Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Koorts op de intensive care: denk ook altijd aan geneesmiddelen

Klinische praktijk
R.R. Postema
G.L. Ong
H.A. Bruining
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 1998;142:2177-9
Abstract
Abstract
Sluiten
Fever in the ICU: always consider medication, as well.

- In two patients, men aged 35 and 69 years admitted postoperatively to the intensive care unit, fever of unknown origin developed. One had been admitted because aspiration was suspected. He had been treated immediately with amoxicillin and clavulanic acid. The other had undergone oesophageal excision and gastric reconstruction because of oesophageal carcinoma and had been subjected to antibiotic decontamination (amphotericin B, norfloxacine en fungizone). No cause for the fever was detected, but it quickly subsided after discontinuation of the amoxicillin-clavulanic acid and the norfloxacine, respectively. When encountering fever of unknown origin in intensive care patients it is always important to think of drug fever.

Dames en Heren,

Onlangs zagen wij 2 patiënten op onze intensive care met koorts waarvan de oorzaak niet direct te achterhalen viel. In deze les willen wij deze ziektegeschiedenissen met u bespreken.

Patiënt A, een 35-jarige man, presenteerde zich op de afdeling Spoedeisende Hulp met een plots ontstane acute pijn in epigastrio. De voorgeschiedenis vermeldde overmatig alcoholgebruik. Lichamelijk onderzoek toonde een zieke patiënt met druk- en loslaatpijn over de gehele buik. Radiologisch onderzoek liet geen afwijkingen zien, maar bij het laboratoriumonderzoek werd een leukocytose van 11,5 × 109/l gevonden. Het verdere laboratoriumonderzoek leverde geen afwijkingen op. Er werd besloten tot het verrichten van een proeflaparoscopie. Hierbij werden geen afwijkingen aangetroffen. Postoperatief zou patiënt geaspireerd hebben en daarom nam men hem voor beademing op de intensive care op. Daar werd direct begonnen met toediening van amoxicilline met clavulaanzuur.

Patiënt kreeg 24 uur later koorts tot 40,1°C. Bloed en sputum…

Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 1998;142:2177-9
Vakgebied
Chirurgie
Geneesmiddelen
IC-geneeskunde
Interne vakken
Auteursinformatie

Academisch Ziekenhuis Rotterdam-Dijkzigt, afd. Heelkunde, Dr. Molewaterplein 40, 3015 GD Rotterdam.

R.R.Postema, assistent-geneeskundige; mw.G.L.Ong, internist-intensivist; prof.dr.H.A.Bruining, chirurg-intensivist.

Contact prof.dr.H.A.Bruining

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties