Koorts bij thyreostaticagebruik

Dames en Heren,

Thyreostatica worden in Nederland voorgeschreven aan patiënten met hyperthyreoïdie, en wel gedurende één tot anderhalf jaar als definitieve behandeling totdat een remissie is bereikt of gedurende kortere tijd als voorbereiding op therapie met radioactief jood (¹³¹I). Van deze medicamenten zijn de thionamiden het bekendst. Het thyreostaticum thiamazol behoort evenals carbimazol en propylthiouracil tot de thionamiden. Thiamazol vermindert de synthese van schildklierhormoon door remming van de inbouw van jodide in het thyreoglobuline in de schildklier. De meest voorkomende bijwerkingen zijn koorts, artralgie en huiduitslag. Deze bijwerkingen zijn in het algemeen kortdurend en treden op bij 3-5 van de gebruikers.1 Ernstige bijwerkingen zoals aplastische anemie, vasculitis of een syndroom gelijkend op lupus erythematodes disseminatus zijn zeer zeldzaam. De ernstige bijwerking agranulocytose treedt op bij 0,1-1 van de gebruikers.1-3 Thyreostatica kunnen momenteel als een belangrijke oorzaak van agranulocytose veroorzaakt door geneesmiddelen beschouwd worden.4 Elke patiënt…