Klinische bewegingsanalyse met multimediatechnieken

In disabling orthopaedic and neurological disorders, in addition to clinical and imaging examination, observation of the motion is an important method of examination. It serves as a starting point for the motion analysis using digital video. In this way, muscle functions can be measured with the aid of a kinesiological EMG. Load on the joints of the lower extremities can be deduced from a projection of the foot reaction vector on the body. Combination of a video film of the motion (the gait) with measurement of the kinesiological EMG provides a motion analysis based on multimedia techniques. With modern personal computers, interactive examination of these digital data is simple. Three examples of this functionality can be viewed at the Internet site of this journal (http://appendix.niwi.knaw.nl): the normal walking cycle, the active stabilization of the knee after an injury of the anterior cruciate ligament and the gait of a woman with cerebral palsy before and after orthopaedic surgery.

Motion analysis using multimedia techniques makes it possible to analyse relationships between muscular and articular functions on the one hand and impaired motion on the other in a way that is meaningful to the clinician.

Samenvatting

Bij invaliderende orthopedische en neurologische aandoeningen is, naast klinisch en beeldvormend onderzoek, observatie van de beweging een belangrijke methode van onderzoek. Dit dient als uitgangspunt voor de bewegingsanalyse met digitale video. Daarbij kunnen spierfuncties worden gemeten met behulp van een kinesiologisch EMG. Belasting van de gewrichten van de onderste extremiteiten kan worden herleid uit een projectie van de voetreactievector op het lichaam. Door een video-opname van de beweging (het gaan) te combineren met meting van het kinesiologisch EMG en de voetreactievector ontstaat een op multimediatechnieken gebaseerde bewegingsanalyse. Deze digitale gegevens kunnen op moderne personal computers eenvoudig interactief bekeken worden. Drie voorbeelden van deze functionaliteit zijn op het Internet-adres van het Tijdschrift te vinden (http://appendix.niwi.knaw.nl): de normale gangcyclus, de actieve stabilisatie van de knie na een voorstekruisbandletsel en de gang van een patiënte met infantiele encefalopathie voor en na een orthopedische ingreep.

Bewegingsanalyse met behulp van multimediatechnieken maakt het mogelijk om op een voor een clinicus aansprekende wijze de samenhang tussen spier- en gewrichtsfuncties enerzijds en de verstoorde beweging anderzijds te analyseren.