Klinisch denken en beslissen in de praktijk. Een vrijbuiter met een dreigende dwarslaesie

Klinische praktijk
J. van Gijn
J.A.L. Vanneste
G.J.E. Rinkel
W.P. Vandertop
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 1997;141:322-7
Abstract

Opzet van dit artikel

– De ziektegeschiedenis wordt beschreven zoals die zich in de praktijk heeft voorgedaan. Ook het commentaar dat aan een ‘ervaren clinicus’ (die niet bij de patiënt was betrokken) werd gevraagd, is onveranderd weergegeven. Het gaat om de didactische waarde van de praktijksituatie.

Ziektegeschiedenis

Patiënt A, een 45-jarige restauratieschilder, werd eind 1995 via een naburig ziekenhuis opgenomen wegens krachtverlies aan de benen en mictiestoornissen. De klachten waren in juli van datzelfde jaar geleidelijk begonnen, met tintelingen aan de achterzijde en de zijkanten van de bovenbenen; soms waren deze tintelingen pijnlijk. Drie dagen vóór opname nam het tintelen toe, met een zeurende pijn ter plaatse. Een dag later kon patiënt tijdens het fietsen de trappers moeilijker rond krijgen en had hij moeite een trap op te komen en overeind te komen uit een stoel. De volgende dag bemerkte hij tijdens het douchen dat hij aan de benen het…

Auteursinformatie

Academisch Ziekenhuis, Heidelberglaan 100, 3584 CX Utrecht.

Afd. Neurologie: prof.dr.J.van Gijn en dr.G.J.E.Rinkel, neurologen.

Afd. Neurochirurgie: dr.W.P.Vandertop, neurochirurg.

Sint-Lucas Andreas Ziekenhuis, afd. Neurologie, Amsterdam.

Dr.J.A.L.Vanneste, neuroloog.

Contact prof.dr.J.van Gijn

Jaarverbetering
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties