Klinisch denken en beslissen in de praktijk. Een patiënt met een trombosebeen

Klinische praktijk
R.O.B. Gans
C.D.A. Stehouwer
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 1999;143:2307-12
Abstract

Opzet van dit artikel

- De ziektegeschiedenis wordt beschreven zoals die zich in de praktijk heeft voorgedaan. Ook het commentaar dat aan een ‘ervaren clinicus’ (die niet bij de patiënt was betrokken) werd gevraagd, is onveranderd weergegeven. Het gaat om de didactische waarde van de praktijksituatie.

ziektegeschiedenis

Patiënt A, een 55-jarige man, werd gezien op de polikliniek Inwendige Geneeskunde vanwege diepe veneuze trombose in het linker onderbeen, die zich uitbreidde tot 10 cm boven de knie. Sedert anderhalve maand klaagde hij over pijn in het linker been. De laatste week was deze pijn toegenomen. De huisarts meende dat er mogelijk een geruptureerde Baker-cyste was, maar echografisch onderzoek toonde diepe veneuze trombose. De huisarts had ook bloedonderzoek laten doen (tabel 1). Behalve het feit dat patiënt de laatste tijd sneller moe was, gaf de verdere anamnese geen nadere bijzonderheden. Uitlokkende momenten voor diepe veneuze trombose zoals immobilisatie, trauma en dergelijke…

Auteursinformatie

Academisch Ziekenhuis, afd. Inwendige Geneeskunde, Postbus 30.001, 9700 RB Groningen.

Prof.dr.R.O.B.Gans, internist.

Academisch Ziekenhuis der Vrije Universiteit, afd. Inwendige Geneeskunde, Amsterdam.

Dr.C.D.A.Stehouwer, internist.

Contact prof.dr.R.O.B.Gans

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties