Opzet van dit artikel
Een ziektegeschiedenis wordt beschreven zoals die zich in de praktijk heeft voorgedaan. Daarbij is het gevraagde commentaar weergegeven van een ervaren clinicus, die niet op de hoogte was van het beloop van de ziekte en de uiteindelijke diagnose. Het gaat om de didactische waarde van de praktijksituatie.
ziektegeschiedenis
Patiënt A, een 51-jarige man, werd door de huisarts verwezen met koorts, hoofdpijn, moeheid, spierpijnen en verminderde eetlust. Vanwege het ernstige, griepachtige beeld werd patiënt opgenomen. De klachten bestonden sinds een week. Hij klaagde over concentratiestoornissen en wazig zien. Heteroanamnestisch leken ook episoden met verwardheid voor te komen. De patiënt had voorafgaand aan de opname driemaal een epistaxis gehad. Het was hem opgevallen dat de urine donker en de ontlasting licht gekleurd was. Hij had geen buikpijn. Tractusanamnese leverde geen bijzonderheden op. De patiënt had 4 weken vóór zijn huidige ziekte een sinusitis doorgemaakt, die door de huisarts…
Reacties