Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Klinimetrische evaluatie van de Barthel-index, een maat voor beperkingen in het dagelijks functioneren

Onderzoek
R. de Haan
M. Limburg
J. Schuling
J. Broeshart
L. Jonkers
P. van Zuylen
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 1993;137:917-21
Abstract
Abstract
Sluiten
Clinimetric evaluation of the Barthel Index, a measure of limitations in activities of daily living.

Evaluation of the clinimetric properties of the Barthel Index.

Design

To measure disabilities in activities of daily living (ADL) and mobility by independent observers.

Setting

Clinical and outpatient departments of Neurology of the University Medical Centre, Amsterdam.

Patients and method

In 35 patients of the clinical and 25 patients of the outpatient department the stroke disabilities were assessed independently by three observers. The Barthel Index was evaluated in terms of score agreements, homogeneity, and construct validity.

Results

There was an excellent concordance of total scores (mean kappa = 0.88; range 0.85-0.90) and single item scores (range mean values of kappa = 0.82-1.00). Repeated analyses, after exclusion of patients with maximum total scores, did not result in a significant reduction of these kappa values. The Barthel Index was a highly homogeneous scale (Cronbach's α = 0.96). All items contributed to this reliability in a balanced way. Factor analysis showed that the items on the scale described one common underlying trait. This factor explained 81 of the score variance.

Conclusion

The Barthel Index is a sound instrument to measure disabilities in ADL and mobility. The scale is suitable for use in both patient care and research.

Samenvatting

Doel

Evaluatie van de klinimetrische kwaliteiten van de Barthel-index.

Opzet

Het meten van beperkingen in activiteiten van het dagelijks leven (ADL) en mobiliteit door onafhankelijke beoordelaars.

Plaats

(Poli)klinische afdeling Neurologie van het Academisch Medisch Centrum te Amsterdam.

Patiënten en methode

In de periode juli-december 1991 werden bij 35 klinische en 25 poliklinische patiënten met een cerebrovasculair accident de beperkingen onafhankelijk beoordeeld door 3 waarnemers. De Barthel-index werd geëvalueerd in termen van scoringsovereenkomsten, homogeniteit en begripsvaliditeit.

Resultaten

Er was een goede concordantie van totaalscores (gemiddelde kappa = 0,88; uitersten 0,85-0,90) en afzonderlijke itemscores (uitersten van de gemiddelde kappa-waarde: 0,82-1,00). Herhaalde analysen zonder patiënten met een maximale score van 20, leidden niet tot een duidelijke verlaging van deze kappa-waarden. De Barthel-index bleek een sterk homogene schaal te zijn (Cronbach-α = 0,96). Alle items leverden een evenwichtige bijdrage aan deze betrouwbaarheid. Factoranalyse liet zien dat de schaalitems één gemeenschappelijk onderliggend kenmerk beschreven. Deze factor verklaarde 81 van de scorevariantie.

Conclusie

De Barthel-index is een verantwoord instrument om ADL- en mobiliteitsbeperkingen te meten. De schaal is geschikt voor gebruik in zowel patiëntenzorg als wetenschappelijk onderzoek.

Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 1993;137:917-21
Vakgebied
Zenuwstelsel
GGZ
Auteursinformatie

Academisch Medisch Centrum, Meibergdreef 9, 1105 AZ Amsterdam.

Afd. Neurologie: R.de Haan, psycholoog (tevens: afd. Klinische Epidemiologie en Biostatistiek); M.Limburg, neuroloog; mw.J.Broeshart, mw.L.Jonkers en P.van Zuylen, medisch studenten.

Rijksuniversiteit, vakgroep Huisartsgeneeskunde, Groningen.

J.Schuling, huisarts.

Contact R.de Haan

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties