Kenmerken van patiënten met een recidief van primair melanoom ten minste 10 jaar na chirurgische behandeling

Assessment of incidence and risk factors of late recurrence (after a disease-free interval of at least 10 years) following treatment for primary melanoma.

Methods

Retrospective study taking into account a total of 2579 melanoma patients admitted to the Netherlands Cancer InstituteAntoni van Leeuwenhoek Huis in the period 1956 to 1991; patients with ocular melanoma were excluded.

Results

Twenty-three patients had a disease-free interval of at least 10 years (median 11 years; range: 10-21) after treatment for primary melanoma: 17 women and 6 men, with a median age of 43 years (20-62). This group predominantly consisted of women with a primary melanoma localised on the extremities. Most of them had melanomas of intermediate thickness (Breslow thickness: 1-2 mm). Patients with a first recurrence locoregionally (16) had a 5-year survival rate of over 50; 6 of the 7 patients with a first relapse at distant sites died within a few months.

Conclusion

Melanoma patients who are discharged from follow-up after a disease-free interval of 10 years are advised to continue loco-regional self-examination.

Samenvatting

Doel

Vaststellen van incidentie en risicofactoren van late recidivering na een ziektevrij interval van ten minste 10 jaar na behandeling wegens primair melanoom.

Methode

Retrospectief onderzoek waarbij alle 2579 melanoompatiënten werden betrokken die in de periode 1956-1991 werden gezien in het Nederlands Kanker InstituutAntoni van Leeuwenhoek Huis, patiënten met primair oogmelanoom uitgezonderd.

Resultaten

Bij 23 patiënten was er een recidief na een ziektevrij interval van ten minste 10 jaar (mediaan 11 jaar; uitersten: 10-21) na behandeling van het primaire melanoom: 17 vrouwen en 6 mannen met een mediane leeftijd van 43 jaar (20-62). Vrouwen met een primair melanoom gelokaliseerd op een extremiteit vormden een belangrijke groep. Bij de meesten van hen was het melanoom van intermediaire Breslow-dikte (1-2 mm). Patiënten bij wie het eerste recidief locoregionaal was (n = 16) hadden een 5-jaarsoverleving van meer dan 50; bij een eerste recidief op afstand (n = 7) overleden 6 patiënten binnen enkele maanden.

Conclusie

Het verdient aanbeveling melanoompatiënten die na 10 jaar recidiefvrije follow-up uit de controle worden ontslagen te adviseren door te gaan met locoregionaal zelfonderzoek.