Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Karakterisering van 100 patiënten met tuberculose behandeld in het Academisch Medisch Centrum te Amsterdam

Onderzoek
N.P. Juffermans
A. Verbon
J.T.M. van der Meer
J. Dankert
R.P. van Steenwijk
P. Speelman
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 1998;142:180-4
Abstract
Abstract
Sluiten
Characteristics of 100 patients with tuberculosis treated in the Academic Medical Center

To inventory both clinical and demographical data of patients with tuberculosis in the AMC, as well as diagnostic procedures, response to therapy and rate of resistance.

Design

Retrospective, descriptive.

Setting

The Academic Medical Center, Amsterdam, the Netherlands.

Method

The medical records of all patients with a bacteriologically confirmed infection with Mycobacterium tuberculosis complex between January 1993 and December 1995 were studied.

Results

70 out of 100 patients with tuberculosis were not born in the Netherlands. Out of 50 patients tested 18 were HIV positive. The most common abnormality seen on X-rays of non-HIV positive patients were caverns. The X-ray of HIV positive patients showed no abnormalities in 39; there was no correlation with CD4 cell count. In 74 of the patients with pulmonary tuberculosis the diagnosis was made by culture of the sputum. Treatment consisted of INH, rifampicine, pyrazinamide and ethambutol. Twelve patients were infected with resistant strains, of which two were multidrug resistant. Four patients died of tuberculosis.

Conclusion

Tuberculosis was seen mostly among immigrants. Only half the patients with tuberculosis were tested for presence of HIV antibodies. Culture and staining of sputum played a key role in the diagnosis of tuberculosis. Multiresistant tuberculosis was present in 2 of the patients. Death due to tuberculosis in this population was 4.

Samenvatting

Doel

Inventariseren van klinische en demografische gegevens van tuberculosepatiënten en het gebruik van de diagnostische methoden, therapierespons en de mate van resistentie.

Opzet

Descriptief, retrospectief.

Plaats

Academisch Medisch Centrum (AMC), Amsterdam.

Methode

Bij alle patiënten met een positieve kweek op Mycobacterium tuberculosis complex die in de periode januari 1993-december 1995 in het AMC werden behandeld, werd statusonderzoek verricht.

Resultaten

Van de 100 patiënten met tuberculose waren 70 niet in Nederland geboren. Van de 50 patiënten die op HIV waren getest, waren er 18 seropositief. Van de 44 niet-HIV-positieve patiënten met longtuberculose hadden 23 cavernen op de thoraxfoto. De thoraxfoto van de 13 HIV-positieve patiënten met longtuberculose liet bij 5 patiënten (39) geen afwijkingen zien; er was geen samenhang met de hoogte van het CD4-getal. Bij 42 (74) van de 57 patiënten met longtuberculose werd de diagnose door middel van een kweek van het sputum gesteld. Initiële therapie bestond meestal uit isoniazide, rifampicine, pyrazinamide en ethambutol. Twaalf patiënten waren besmet met een resistente stam, waarvan er 2 multiresistent waren. Vier patiënten stierven aan tuberculose.

Conclusie

In het AMC werd tuberculose vooral bij immigranten gezien. Slechts de helft van de patiënten met tuberculose werd op HIV getest. Microbiologisch onderzoek van sputum was een pijler voor de diagnose ‘tuberculose’. Multiresistente tuberculose kwam bij 2 van de patiënten voor. De sterfte ten gevolge van tuberculose bedroeg in deze populatie 4.

Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 1998;142:180-4
Vakgebied
Interne vakken
Longziekten
Microbiologie
Auteursinformatie

Academisch Medisch Centrum, Meibergdreef 9, 1105 AZ Amsterdam.

Afd. Inwendige Geneeskunde, onderafdeling Infectieziekten, Tropische Geneeskunde en AIDS: mw.N.P.Juffermans, arts (thans: Laboratorium voor Experimentele Inwendige Geneeskunde); mw.dr.A. Verbon, dr.J.T.M.van der Meer en prof.dr.P.Speelman, internisten.

Afd. Inwendige Geneeskunde, onderafdeling Longziekten: dr.R.P.van Steenwijk, longarts.

Afd. Medische Microbiologie: prof.dr.J.Dankert, medisch microbioloog.

Contact mw.N.P.Juffermans

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties