Kan orchidopexie als behandeling van niet-ingedaalde testes vervangen worden door gonadoreline (LH-RH) per neusspray?

- In a double-blind placebo-controlled study of the efficacy of intranasally administered luteinising hormone-releasing hormone in 252 prepuberal boys with 301 undescended testes, the percentage of descent after maximally two courses of LH-RH was 18 (48 testes).

This article describes the findings and results of orchidopexy in 170 boys with 196 undescended testes following unsuccessful treatment with LH-RH per nasal spray. Approximately 80 of the surgical interventions revealed anatomical anomalies (incompletely developed processus vaginalis, abnormal course of Scarpa's fascia) that accounted for the failure of hormonal treatment.

Conclusion: treatment with LH-RH per nasal spray is generally not an effective alternative for orchidopexy.

Samenvatting

In een dubbelblind onderzoek met placebo naar de werkzaamheid van intranasaal toegediende gonadoreline (LH-RH) bij 252 prepuberale jongens met 301 niet-ingedaalde testes was het indalingspercentage na maximaal twee LH-RH-kuren 18 (48 testes). In dit artikel worden de bevindingen en de resultaten beschreven van operatieve behandeling bij 170 jongens met 196 niet-ingedaalde testes die zonder succes met LH-RH per neusspray waren behandeld. Bij ongeveer 80 van de verrichte operaties was het mogelijk om met de gevonden anatomische afwijkingen (onvolledig uitgegroeide processus vaginalis, abnormaal verlopende subcutane fascia van Scarpa) een verklaring te geven waarom de hormonale behandeling niet succesvol was geweest. De behandeling met gonadoreline per neusspray blijkt doorgaans geen zinvolle vervanging te zijn van orchidopexie.