Jodiumdeficiëntie door afwijkend voedingspatroon

Achtergrond

Jodium deficiëntie was in het verleden een belangrijke oorzaak van struma en mentale retardatie. Sinds de introductie van gejodeerd zout is de incidentie van jodiumdeficiëntie enorm gedaald.

Casus

Een meisje van 8 jaar had sinds enkele maanden een struma. Haar voedingpatroon was aangepast aan veronderstelde voedselallergieën. Zij at nooit broodproducten en er werd geen zout aan het eten toegevoegd in de veronderstelling dat zout schadelijk is. De waarde van het thyroïdstimulerend hormoon (TSH) was niet afwijkend, de vrij-T₄-waarde verlaagd en de T₃-waarde hoog-normaal. Uit het urineonderzoek bleek een verlaagde jodiumuitscheiding. Echografie liet een diffuus vergrote schildklier zien. De jodiumdeficiëntie werd succesvol behandeld met orale jodiumsuppletie.

Conclusie

Deze casus laat zien dat jodiumdeficiëntie op basis van een inadequate jodiuminname in Nederland nog steeds voorkomt. Toename van vermeende allergieën en afname van jodiumsuppletie in de dagelijkse voeding kunnen leiden tot een frequenter voorkomen van dit ‘vergeten’ ziektebeeld.