Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Invloed van enkele klinische lessen in het Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde op het klinisch handelen

Onderzoek
B.T. van Maldegem
H.C. Walvoort
R. Wolterbeek
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 1999;143:1962-5
Abstract
Abstract
Sluiten
Influence of certain clinical lessons in the Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde (Dutch Journal of Medicine) on clinical activities

To establish whether publication of an article propagating a laboratory test leads to measurable increase of the number of requests for that test.

Design

Retrospective.

Method

From volume 138 (1994) of the Dutch Journal of Medicine (NTvG), three clinical lessons were selected that contained an unequivocal clinical message and a recommendation to request a specific laboratory test for particular patients. All laboratories performing the test in question were asked to report the number of requests per month in the months before, after and during publication of the article in question and during the same months of 1993. The difference between the number of requests in the period after publication of the article in 1994 and in the same period in 1993 was determined and tested postulating a Poisson distribution.

Results

Regarding two clinical lessons (one about determination of Coxsackie virus in neonates and one about examining arthritis patients for parvovirus B19) no significant difference in the numbers of requests before and after the publication was found, particularly also because the laboratories could not supply itemized data so that relevant information was lost in a flood of other data. The third clinical lesson (about determination of antibodies against Onchocerca in patients complaining of itching after a trip to the tropics) was followed by a significant increase of the number of requests (from 50 to 90; p < 0.001) in the 3 months following publication.

Conclusion

Publication of a clinical lesson about a recommended laboratory test for onchocerciasis in the NTvG resulted in a significant rise of the number of requests for that test.

Samenvatting

Doel

Vaststellen of de publicatie van een artikel waarin een laboratoriumbepaling wordt gepropageerd, leidt tot een meetbare toename van het aantal aanvragen van die bepaling.

Opzet

Retrospectief.

Methode

Uit de 138e jaargang (1994) van het Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde (NTvG) werden 3 klinische lessen geselecteerd met een eenduidige klinische boodschap en de aanbeveling om bij bepaalde patiënten een specifieke laboratoriumbepaling aan te vragen. Alle laboratoria die de desbetreffende diagnostiek uitvoerden, werd gevraagd om het aantal aanvragen per maand in de maanden voor, na en tijdens het verschijnen van het desbetreffende artikel en in dezelfde maanden van 1993 weer te geven. Het verschil tussen het aantal aanvragen in de periode na het verschijnen van het artikel in 1994 en dezelfde periode in 1993 werd bepaald en getoetst, waarbij werd uitgegaan van een Poisson-verdeling.

Resultaten

Bij 2 klinische lessen (een over Coxsackie-virusbepaling bij neonati en een over onderzoek op parvovirus B19 bij artritispatiënten) werd geen significant verschil in het aantal aanvragen na de publicatie gevonden, onder meer doordat de laboratoria geen uitgesplitste gegevens konden verstrekken met als gevolg dat de relevante informatie verloren ging in een overvloed van andere gegevens. Bij de derde klinische les (over bepaling van antistoffen tegen Onchocerca bij patiënten met jeukklachten na een tropenreis) was er een significante toename van het aantal aanvragen (van 50 naar 90; p < 0,001) in de 3 maanden na de publicatie.

Conclusie

Publicatie van een klinische les over een aanbevolen laboratoriumbepaling voor onchocerciasis in het NTvG leidde tot een significante stijging van het aantal aanvragen van de bepaling.

Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 1999;143:1962-5
Vakgebied
Publieke gezondheidszorg
Auteursinformatie

Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde, Amsterdam.

Mw.B.T.van Maldegem, arts-stagiair (thans: assistent-geneeskundige, Academisch Ziekenhuis Vrije Universiteit, afd. Kindergeneeskunde, Amsterdam); dr.H.C.Walvoort, wetenschappelijk eindredacteur.

R.Wolterbeek, arts-epidemioloog, Utrecht.

Contact mw.B.T.van Maldegem, Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde, Postbus 75971, 1070 AZ Amsterdam

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties