Hoe staat het met de nieuwe technieken die een aantal jaren geleden in het NTvG werden beschreven? Behoren zij inmiddels tot de gangbare medische praktijk of is het enthousiasme getemperd? Deze rubriek geeft een kijkje op de huidige stand van zaken.
Samenvatting
Sinds enkele jaren heeft het gebruik van intraoperatieve neuromonitoring (IONM) zijn intrede gedaan in de schildklierchirurgie. De techniek vergemakkelijkt de identificatie van verschillende zenuwen in het operatiegebied, zoals de N. laryngeus recurrens (NLR) en de N. laryngeus superior. Vooral bij patiënten die een re-operatie of een complexe ingreep bij maligniteit ondergaan heeft de techniek zijn waarde getoond. Als het gaat om een niet-complexe schildklieroperatie is het risico op stembandparalyse door iatrogeen letsel van de NLR 0,1%. Daarom is kwalitatief hoogwaardig onderzoek over het effect van IONM op het voorkomen van stembandparese schaars en lijkt routinematig gebruik van IONM bij schildklieroperaties niet geïndiceerd.
Artikelinformatie
Reacties