Samenvatting
Achtergrond
Wanneer 2 opeenvolgende zwangerschappen in een intra-uteriene vruchtdood (IUVD) eindigen, is de vraag of de herhaling op toeval berust of dat er sprake is van een onderliggende afwijking. Diagnostisch onderzoek na een IUVD wordt niet altijd verricht, maar wel geadviseerd door de beroepsvereniging.
Casus
Een 28-jarige vrouw bezocht onze polikliniek Gynaecologie voor een second opinion na 2 IUVD’s. Haar eigen behandelaar veronderstelde dat er geen verband tussen beide IUVD’s bestond. Wij concludeerden na multidisciplinaire evaluatie dat beide IUVD’s een fenotype hadden passend bij foetale akinesie-deformatiesequentie (FADS). FADS beschrijft een fenotype van een zeldzame, klinisch en etiologisch heterogene groep aandoeningen. Wij boden patiënte en haar echtgenoot daarna gerichte preconceptionele begeleiding.
Conclusie
Elke IUVD rechtvaardigt systematisch en multidisciplinair onderzoek om een onderliggende oorzaak als FADS te achterhalen. Dit kan bijdragen aan een beter preconceptioneel advies en prenatale diagnostiek op maat bij een volgende zwangerschap.
Reacties