Interactie tussen mammacarcinoom, psychosociale stress en immuunrespons

- Awareness of the interactive relation between psychosocial stressors, neuroendocrine and immunological processes, and tumour progression in patients with breast cancer appears to be important for clinicians. However, it is not established yet how the available knowledge can be applied therapeutically.

- Hormonal factors play a part in the carcinogenesis of breast cancer.

- Growth of the breast tumour is influenced by endocrine hormones.

- Antioestrogen therapy is effective in the treatment of breast cancer.

- Several components of the immune system are related to the course of disease in breast cancer patients.

- Psychosocial stressors influence neuroendocrine (corticotrophin-releasing hormone (CRH), cortisol, oestrogen) and immunological functions.

- Psychosocial stressors may be linked to recurrence or survival.

- Certain coping mechanisms (even those of a negative nature) and the social network of the patient may have prognostic values.

- Since recurrence of the disease is still possible many years after curative surgery, multifactorial effects on the course of disease are likely.

Samenvatting

- Bewustwording van de interactieve relatie tussen psychosociale stressoren, neuro-endocriene en immunologische processen, en tumorprogressie bij patiënten met een mammacarcinoom lijkt van belang voor de behandelend arts. Het is echter nog onvoldoende duidelijk hoe men de beschikbare kennis therapeutisch kan toepassen.

- Hormonale factoren spelen een rol bij de carcinogenese van borstkanker.

- De groei van het mammacarcinoom wordt beïnvloed door hormonen.

- Antioestrogeentherapie is effectief bij de behandeling van het mammacarcinoom.

- Er is een relatie tussen verschillende componenten van het immuunsysteem en het ziektebeloop van patiënten met een mammacarcinoom.

- Psychosociale stressoren beïnvloeden neuro-endocriene functies (corticotrofine-‘releasing’ hormoon (CRH), cortisol, oestrogeen) en immunologische functies.

- Psychosociale stressoren hangen mogelijk samen met recidief of overleving.

- Mogelijk hebben bepaalde ‘coping’-stijlen (zelfs als deze negatief van aard zijn) en het sociale netwerk van de patiënt een positieve prognostische betekenis.

- Aangezien vele jaren na curatieve chirurgie nog een recidief kan optreden, is multifactoriële beïnvloeding van het ziektebeloop waarschijnlijk.