Insulineallergie; achtergrond, diagnostiek en behandeling

- An allergic reaction develops in 2.4 of patients that use insulin. This ranges in severity from erythema and pruritus to life-threatening anaphylaxis.

- Allergic reactions to insulin usually occur within a few hours after an injection and are usually due to a local or systemic type I IgE-mediated hypersensitivity reaction.

- Despite considerable research into the immunogenicity of insulin, this has not yet been clarified completely and allergic reactions to insulin still occur.

- A systematic diagnostic approach is essential for an adequate treatment plan. A blood test for anti-insulin antibodies and intradermal skin tests are of great importance.

- There are many options available for the treatment of insulin allergy and each patient must therefore be evaluated individually.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2005;149:2783-8

Samenvatting

- Bij 2,4 van de patiënten die insuline gebruiken, ontstaat een allergische reactie. Deze varieert in ernst van erytheem en jeuk tot levensbedreigende anafylaxie.

- Allergische reacties op insuline ontstaan doorgaans binnen enkele uren na een injectie en berusten meestal op een lokale of gegeneraliseerde type-I-gemedieerde overgevoeligheidsreactie.

- Ondanks veel onderzoek naar de immunogeniciteit van insuline, is deze nog niet geheel opgehelderd en blijven allergische reacties op insuline bestaan.

- Systematische diagnostiek is essentieel om tot een adequaat behandelplan te komen. Bloedonderzoek op antilichamen tegen insuline en het verrichten van intracutane huidtests zijn hierbij van groot belang.

- De behandelingsopties zijn velerlei en moeten daarom voor elke patiënt individueel worden afgestemd.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2005;149:2783-8