Inspanningsgebonden pijn in het bovenbeen: neurogeen of vasculair?

The case histories of three patients, two men 63 and 47 years old and a 67-year-old woman, who attended the neurology outpatient clinic with pain in the buttock and thigh are described. In all patients the suspected diagnosis was lumbar spinal stenosis or lateral recess stenosis. However, after an assessment of all three patients atherosclerotic arterial disease was diagnosed, or so-called ‘proximal without distal claudication’. They were referred to a vascular surgeon. Two patients underwent percutaneous transluminal angioplasty, the other walking training, with all three reporting improvement of their symptoms. Buttock claudication of vascular origin may mimic symptoms of lumboradicular origin.

Conflict of interest: none declared. Financial support: none declared.

Dames en Heren,

De term ‘bilclaudicatio’ wordt gebruikt voor geïsoleerde, inspanningsgebonden heup- of bilpijn van vasculaire origine. In de literatuur wordt daarover weinig geschreven aangezien het een zeldzame aandoening is en het niet meevalt om bij onverklaarde inspanningsgebonden bilpijn een vasculaire origine aan te wijzen met non-invasief duplexonderzoek; vaak is de uitslag daarvan namelijk niet afwijkend.1,2 Het duurt soms lang voor de juiste diagnose wordt gesteld. De klachten kunnen lijken op de symptomen van aandoeningen van lumboradiculaire origine.

In deze les beschrijven we de ziektegeschiedenissen van 3 patiënten met inspanningsgebonden heup- en/of bilpijn bij wie in eerste instantie werd gedacht aan een lumboradiculaire aandoening, maar die uiteindelijk een arteriële oorzaak van de klachten bleken te hebben.

Patiënt A is een 67-jarige vrouw, die zich op de polikliniek Neurologie meldt in verband met sinds 3 jaar bestaande pijnklachten in beide boven- als onderbenen bij inspanning. Het pijnlijke en vermoeide gevoel…

Artikelinformatie

6 september 2011

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2011;155:A3483

Vakgebied

Zenuwstelsel

Huisartsgeneeskunde

Chirurgie

Auteursinformatie

St. Antonius Ziekenhuis, Nieuwegein.

Afd. Neurologie: drs. M.E. Salomé, anios neurologie (thans: aios Neurologie, St. Elisabeth Ziekenhuis, Tilburg); dr. M.F.G. van der Meulen en dr. P.H. Wessels, neurologen.

Afd. Vaatchirurgie: drs. R. van de Mortel, algemeen chirurg.

Contact drs. M.E. Salomé (m.salome@elisabeth.nl)

Verantwoording

Belangenconflict: geen gemeld. Financiële ondersteuning: geen gemeld.
Aanvaard op 7 juli 2011