Inspanningsgebonden oedeem door hormoonhoudend spiraaltje

Background

Oedema is a known adverse effect of the levonorgestrel-containing intrauterine device (Mirena IUD). However, exercise-induced oedema has not been described before.

Case description

A 38-year-old woman presented with symptoms of diffuse, exercise-induced oedema and dyspnoea. Tests for heart failure and other causes of oedema showed no abnormalities. All symptoms resolved spontaneously after the patient initiated removal of the IUD.

Conclusion

The pathophysiology of exercise-induced oedema is still poorly understood. When confronted with a patient with oedema (induced by exercise or other cause), the most common causes must first be excluded. If no explanation can be found, then the effects of medication must not be overlooked.

Conflict of interest: none declared. Financial support: none declared.

Samenvatting

Achtergrond

Oedeem is een bekende bijwerking van het hormoonhoudende spiraaltje (Mirena). Inspanningsgebonden oedeem bij deze vorm van anticonceptie is echter nooit beschreven.

Casus

Een 38-jarige vrouw had klachten van diffuus oedeem en dyspneu, die ontstonden in aansluiting op inspanning. Onderzoek naar hartfalen en andere mogelijke oorzaken van oedeem liet geen afwijkingen zien. Nadat patiënte op eigen initiatief het spiraaltje had laten verwijderen, verdwenen de klachten.

Conclusie

De pathofysiologie van inspanningsgebonden oedeem is vooralsnog onbegrepen. Bij een patiënt met, al dan niet inspanningsgebonden, oedeem moeten eerst de meest voorkomende oorzaken worden nagegaan. Als hiermee geen verklaring wordt gevonden, hoort een medicamenteuze oorzaak tot de mogelijkheden.