Initiële diagnostische strategie bij wegrakingen: het belang van de anamnese

- It is estimated that almost half of the people experience a transient loss of consciousness at some time during their life.

- In young patients (< 35 years) the cause is mostly a reflex syncope. In older patients the common causes are orthostatic and postprandial hypotension, sinus caroticus syndrome, cardiac arrythmias and valvular disorders.

- The medical history can identify a probable cause of the transient loss of consciousness in almost all young patients (< 35 years) and in the majority of older patients.

- A physical examination and an ECG should be performed in all patients who have experienced a transient loss of consciousness, other than those with classical vasovagal syncope, in order to exclude orthostatic hypotension and dangerous cardiac causes.

Samenvatting

- Naar schatting maakt bijna de helft van de mensen gedurende hun leven wel een wegraking door.

- Op jonge leeftijd (< 35 jaar) betreft het veelal reflexsyncope. Bij ouderen gaat het meestal om orthostatische en postprandiale hypotensie, sinus-caroticussyndroom, hartritmestoornissen en klepgebreken.

- De anamnese levert bij bijna alle jonge patiënten (< 35 jaar) en het merendeel van de oudere patiënten met een wegraking een waarschijnlijke oorzaak op.

- Een lichamelijk onderzoek en ECG zijn bij de patiënten met een wegraking, met uitzondering van klassieke vasovagale syncope, geïndiceerd ter uitsluiting van orthostatische hypotensie en gevaarlijke cardiale oorzaken.