Ingeslikte blisterverpakkingen

Background

Single dose blister packs (BP) are commonly used in pharmaceutical packaging. Accidental ingestion of medication BPs can cause serious harm as the sharp edges can severely damage the esophageal wall.

Case descriptions

We describe 2 cases of accidental BP ingestion. An 88-year-old man self-administered his medication during hospital admission. Afterwards, he started to complain about dysphagia. Endoscopic examination the next day revealed a BP stuck in the esophageal wall, which was successfully removed. A 66-year-old man presented to the emergency department with acute onset hematemesis and dysphagia for one week. Upper endoscopy showed a deep tear in the esophageal mucosa and an intact BP in the stomach. The BP was removed and the patient recovered.

Conclusion

Patients are often not aware of the ingested BP. Urgent endoscopic intervention is needed in order to prevent further damage to the esophageal wall. Supervision during specific moments of intake could help to prevent accidental ingestion.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Samenvatting

Achtergrond

Blisterverpakkingen worden wereldwijd op grote schaal gebruikt voor het verpakken van geneesmiddelen. Het per ongeluk innemen van een tablet mét blisterverpakking en al is verre van onschuldig. De scherpe randen van de verpakking kunnen de slokdarmwand ernstig beschadigen.

Casussen

Wij beschrijven 2 patiënten die per ongeluk een blisterverpakking hadden ingeslikt tijdens hun opname in het ziekenhuis. Een 88-jarige man kreeg slikklachten. De volgende dag werd bij gastroscopie direct onder de bovenste slokdarmsfincter een ingeslikte blisterverpakking aangetroffen. Na verwijdering van de verpakking herstelde de mucosa zich. Een 66-jarige man bezocht de Spoedeisende Hulp vanwege het uitbraken van helderrood bloed en sinds één week bestaande slikklachten, nadat hij recentelijk opgenomen was geweest in het ziekenhuis. Bij gastroscopie werd een diepe mucosascheur in de slokdarm gezien, en een blisterverpakking in de maag. De blisterverpakking werd verwijderd. Beide patiënten herstelden voorspoedig.

Conclusie

Patiënten die een blisterverpakking inslikken, zijn zich daar vaak niet bewust van. Om verdere schade aan de slokdarmwand te voorkómen, moet de blisterverpakking zo snel mogelijk endoscopisch verwijderd worden. Wellicht kan de inname van blisterverpakkingen voorkómen worden door op specifieke momenten toezicht te houden op de medicatie-inname.

Artikelinformatie

Aanvaard op

3 februari 2021

1 april 2021

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2021;165:D5615

Vakgebied

Geneesmiddelen

Maag-darm-leverziekten

Auteursinformatie

Canisius-Wilhelmina Ziekenhuis, Nijmegen. Afd. Maag-darm-leverziekten: J.F. de Leijer, BSc, coassistent; dr. K.F. Kok, mdl-arts. Afd. Klinische Farmacie: D.R. Geel, MSc, apotheker; prof.dr. C. Kramers, internist-klinisch farmacoloog (tevens: Radboudumc, afd. Farmacologie-Toxicologie en afd. Interne Geneeskunde, Nijmegen).

Contact J.F. de Leijer (jandeleijer@hotmail.com)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.

Auteur	Belangenverstrengeling
Johannes F. de Leijer	ICMJE-formulier
Dieuwertje R. Geel	ICMJE-formulier
Karin F. Kok	ICMJE-formulier
C. (Kees) Kramers	ICMJE-formulier

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?

Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.

ASK NTVG

Ingeslikte blisterverpakkingen