Influenzavaccinatie bij 85-plussers: de motieven van ouderen en huisartsen om wel of niet te vaccineren

To determine on what grounds persons over 85 years are or are not vaccinated against influenza.

Design

Descriptive.

Setting

Gerontological Research Centre and Department of General Practice Medicine, University of Leiden, the Netherlands.

Method

A random sample (n = 331) of the general population of Leiden aged 85 years or older and not institutionalized were interviewed. Early in October 1993, 163 interviews were suitable for analysis (response rate 54). An analysis of non-responders revealed no significant difference as regards gender and housing, but persons aged 90 and older were underrepresented. The general practitioners (n = 41) of the 163 elderly persons were interviewed about these persons (response: n = 127; 78) and about influenza vaccination in general (response: n = 33; 82).

Results

The vaccination coverage rates were 51 according to the elderly and 56 according to the GPs; those of elderly people with an indication (48 according to themselves and 64 according to the GP) 52 and 67, respectively. Reasons for elderly people not to accept vaccination were that they considered vaccination unnecessary, that they felt well and wanted to avoid possible adverse effects. A doctor's recommendation to have vaccination done was a positive influence. GPs‘ motives not to vaccinate were absence of an indication and the elderly person's wish.

Conclusion

Only two-thirds of those over 85 not living in a nursing home with an indication for influenza vaccination were indeed vaccinated. Information about the possible damage done by influenza and about the pros and cons of vaccination, together with a doctor's advice to be vaccinated appeared to have a positive effect on the vaccination coverage.

Samenvatting

Doel

Nagaan op welke gronden 85-plussers wel of niet worden gevaccineerd tegen influenza.

Opzet

Descriptief.

Plaats

Het Peilstation voor Ouderen en de vakgroep Huisartsgeneeskunde, Rijksuniversiteit Leiden.

Methode

Een aselecte steekproef (n = 331) uit de gehele Leidse bevolking van 85 jaar of ouder, niet verblijvend in een verpleeghuis, werd geïnterviewd. Begin oktober 1993 waren 163 interviews geschikt voor analyse (respons: 54).Non-responsanalyse toonde geen significant verschil wat betreft geslacht en woonvorm, maar 90-plussers waren ondervertegenwoordigd. De huisartsen (n = 41) van de 163 ouderen werden geïnterviewd over de ouderen (respons: n = 127; 78) en over influenzavaccinatie in het algemeen (respons: n = 33; 82).

Resultaten

De vaccinatiegraad was 51 volgens de ouderen en 56 volgens de huisartsen, onder ouderen met een indicatie (volgens zichzelf 48 en volgens de huisarts 64) respectievelijk 52 en 67. Redenen voor ouderen om zich niet te laten vaccineren waren dat zij vaccinatie niet nodig vonden, dat men zich gezond voelde en de mogelijkheid van bijwerkingen. Het advies van een arts zich te laten vaccineren was een stimulans. Motieven van huisartsen om niet te vaccineren waren het ontbreken van een indicatie en de wens van de oudere.

Conclusie

Slechts tweederde van de 85-plussers buiten een verpleeghuis met een indicatie voor influenzavaccinatie werd gevaccineerd. Voorlichting over de mogelijke schadelijke gevolgen van influenza en over de voor- en nadelen van vaccinatie lijkt samen met het advies van een arts zich te laten vaccineren een positief effect te hebben op de vaccinatiegraad.