Influenza-A-pneumonie

- The majority of influenza cases are not associated with complications. Secondary bacterial pneumonia, commonly caused by Streptococcus pneumoniae or Staphylococcus aureus, is well known to most clinicians. Primary influenza viral pneumonia, characterized by rapidly progressive hypoxia and respiratory insufficiency together with non-consolidating pulmonary infiltrates, has a high mortality rate. In 3 patients, a man aged 74 years, and two neonates aged 11 months and 4 weeks respectively, primary influenza A pneumonia was diagnosed. In the latter two patients the virus was cultivated from sputum. Despite intensive supporting and drug treatment, the first and the last patients died. In view of evolving therapeutic possibilities, notably regarding neuraminidase inhibitors, it is important that clinicians recognize this complication of influenza at an early stage.

Zie ook het artikel op bl. 1968.

Dames en Heren,

Bij een patiënt die wordt opgenomen op de intensive-careafdeling met bilaterale afwijkingen op de thoraxfoto en acute respiratoire insufficiëntie is de differentiaaldiagnose uitgebreid. Indien hartfalen met longoedeem als oorzaak is uitgesloten, volgen pneumonie en het ‘acute respiratory distress syndrome’ (ARDS) in de differentiaaldiagnostische overwegingen.1 Als veroorzaker van een buiten het ziekenhuis opgelopen (‘community-acquired’) pneumonie komt naast de Streptococcus pneumoniae en de zogenaamde atypische verwekkers, zoals Legionella, Mycoplasma pneumoniae en Chlamydia pneumoniae, ook het influenzavirus in aanmerking, zowel het A- als het B-virus.2 Bij kinderen zijn bovendien respiratoir syncytieel virus (RSV) en para-influenzavirus belangrijke verwekkers. De differentiaaldiagnostiek van pneumonie bij immuungecompromitteerden is nog aanzienlijk uitgebreider.3

Het ziektebeeld van een bacteriële pneumonie veroorzaakt door bijvoorbeeld Staphylococcus aureus, maar veel vaker door S. pneumoniae,4 na een periode met griep, is eenieder bekend: in aansluiting…

Artikelinformatie

Aanvaard op

4 augustus 2000

13 oktober 2000

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2000;144:1937-41

Auteursinformatie

Academisch Ziekenhuis, Postbus 30.001, 9700 RB Groningen.

Afd. Interne Geneeskunde, onderafd. Intensive Care en Beademing: R.P.Veenstra, assistent-geneeskundige; dr.J.G.Zijlstra, internist-intensivist; dr.J.J.M.Ligtenberg, internist.

Afd. Kindergeneeskunde: C.C.A.Boelen, assistent-geneeskundige; dr. A.P.Bos, kinderarts-intensivist.

Contact dr.J.J.M.Ligtenberg