Infecties met virus of atypische pathogeen minder vaak oorzaak van acute exacerbaties van chronische bronchitis dan verwacht

To determine the prevalence of viruses and atypical pathogens as causes of acute severe exacerbations of chronic bronchitis.

Design

Retrospective.

Setting

University Hospital Utrecht, the Netherlands.

Methods

In 4 studies with 305 patients with severe type-1 exacerbations (increase of dyspnoea, of sputum volume and of sputum purulence) serological tests for viral and atypical pathogens were performed.

Results

Positive serology for viral infections was seen in 18 (5.9) patients and for the atypical pathogens in 12 (3.9) patients.

Conclusions

Since viruses and atypical pathogens are the cause of the exacerbation in only few cases, clinical signs can be used in decision-making whether or not to prescribe antibiotics in acute exacerbations of chronic bronchitis.

Samenvatting

Doel

Bepalen van de prevalentie van infecties met virussen en ‘atypische pathogenen’ bij acute ernstige exacerbaties van chronische bronchitis.

Opzet

Retrospectief.

Plaats

Academisch Ziekenhuis Utrecht.

Methode

In 4 onderzoeken met in totaal 305 patiënten met ernstige, zogenoemde type-1-exacerbaties (toename van dyspnoe, van sputumvolume en van -purulentie) is het vóórkomen van infecties met virussen en atypische pathogenen serologisch onderzocht.

Resultaten

Positieve uitslagen van serologisch onderzoek op virusinfectie werden gevonden bij 18 patiënten (5,9) en voor een infectie met atypische verwekkers bij 12 (3,9).

Conclusie

Bij type-1-exacerbaties waren slechts in een klein aantal gevallen virale of atypische pathogenen de verwekkers. Daarmee lijken klinische kenmerken belangrijk te zijn bij de indicatiestelling voor antimicrobiële therapie bij patiënten met een acute exacerbatie van chronische bronchitis.