Infecties door Pasteurella multocida: door de hond of door de kat gebeten?

– Annually 50,000 to 100,000 animal bites are seen by physicians in the Netherlands. Infections of these bite wounds frequently occur. Pasteurella multocida is one of the main causes of these infections and many serious complications may occur. We present 3 patients with disturbances in wound healing after animal bites or scratches due to infection with P. multocida. In view of the high infection ratio after cat bites we advise giving amoxicillinclavulanic acid (Augmentin) for 5 days as prophylaxis. According to the literature prophylaxis for dog bites is not necessary. However, fatal complications after dog bites due to infections with Capnocytophaga canimorsus (DF-2) support those who prefer to give antibiotics after these bites also.

Samenvatting

Jaarlijks komen in Nederland naar schatting 50.000-100.000 bijtwonden door huisdieren voor. Vaak raken zulke wonden geïnfecteerd. Pasteurella multocida is een belangrijke verwekker van bijtwondinfecties en kan ernstige complicaties geven. Wij beschrijven 3 patiënten met acute of chronische stoornissen in de genezing van door huisdieren veroorzaakte wonden, geïnfecteerd met P. multocida. Gezien het hoge infectierisico na kattebeten adviseren wij profylaxe met een combinatiepreparaat van amoxicilline en clavulaanzuur gedurende 5 dagen. Profylaxe na hondebeten zou volgens de literatuur niet noodzakelijk zijn. Naar aanleiding van het fulminante beloop na overigens sporadisch voorkomende infecties door Capnocytophaga canimorsus (DF-2) stellen wij die opvatting ter discussie.