Infecties door niet-difteroïde corynebacteriën

Dames en Heren,

Bacteriën die morfologisch overeenkomen met Coryne-bacterium diphtheriae, worden van oudsher ingedeeld in het genus Corynebacterium.1 Het gaat om een groep van onbeweeglijke polymorfe niet-sporevormende Gram-positieve staafjes. Wanneer niet-difteroïde corynebacteriën uit menselijk materiaal worden geïsoleerd, worden deze bacteriën meestal aangemerkt als contaminanten en de meeste laboratoria zullen in dergelijke gevallen melding maken van isolatie van zogenaamde ‘difteroïde staafjes’ of simpelweg van ‘Gram-positieve staafjes’.

De laatste decennia heeft er een verschuiving plaatsgevonden in de klinische betekenis van de corynebacteriën. In de vijftiger jaren, vlak na de start van het vaccinatieprogramma, werden er nog honderden gevallen van difterie per jaar in Nederland geregistreerd. Nu zijn ziekteverschijnselen veroorzaakt door C. diphtheriae zo goed als verdwenen. Het laatste geval van difterie werd in 1984 bij de Inspectie van Volksgezondheid aangemeld. Overigens wordt in het bacteriologisch laboratorium niet routinematig op C. diphtheriae gescreend. Bij vermoeden van difterie zal de inzender dus expliciet…