Infectie als oorzaak van vaatziekten: weinig evidence volgens de postulaten van Koch

- Infections with Cytomegalovirus, influenza virus, HIV and Chlamydophila pneumoniae may contribute to the development of vascular disease by infecting the vascular wall directly or by initiating and propagating low-grade chronic inflammation.

- Although this association appears plausible, it hardly fulfils Koch’s postulates.

- Based on the results of large randomised trials, it appears that antibiotic treatment targeting C. pneumoniae does not reduce the incidence of new vascular events in patients with clinically manifest vascular disease.

- Influenza vaccination reduces the incidence of vascular disorders. Therefore efforts to optimise participation of high-risk patients in the influenza vaccination programme are advisable.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:2883-7

Samenvatting

- Infecties met Cytomegalovirus, influenzavirus, hiv en Chlamydophila pneumoniae kunnen een bijdrage leveren aan het ontstaan van vasculaire aandoeningen door directe vaatwandinfectie of door het initiëren en onderhouden van laaggradige chronische ontsteking.

- Hoewel dit verband aannemelijk lijkt, wordt aan de postulaten van Koch nauwelijks voldaan.

- Uit verschillende grote gerandomiseerde trials blijkt dat antibiotische behandeling gericht tegen C. pneumoniae niet leidt tot een reductie van nieuwe vasculaire gebeurtenissen bij patiënten met manifest vaatlijden.

- Influenzavaccinatie leidt tot een reductie van het optreden van vasculaire aandoeningen. Het lijkt daarom aanbevelenswaardig om te streven naar optimale deelname van hoogrisicopatiënten aan het influenzavaccinatieprogramma.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:2883-7

Artikelinformatie

Aanvaard op

19 september 2007

30 december 2007

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:2883-7

Vakgebied

Interne vakken

Microbiologie

Auteursinformatie

Universitair Medisch Centrum Utrecht, Heidelberglaan 100, 3584 CX Utrecht.

Afd. Vasculaire Geneeskunde: hr.dr.F.L.J.Visseren, internist-vasculair geneeskundige en epidemioloog; hr.dr.W.Spiering, internist-vasculair geneeskundige.

Afd. Infectieziekten: hr.prof.dr.I.M.Hoepelman, internist-infectioloog.

Contact hr.dr.F.L.J.Visseren (f.l.j.visseren@umcutrecht.nl)