Incontinentia alvi: verschillende oorzaken en behandelingen

- Three patients, two women aged 73 and 54 years and one man aged 46 years, had faecal incontinence for several years. All three patients had sphincter defects; two were managed conservatively and one was treated surgically with acceptable results. Of the many possible causes of faecal incontinence, a disturbed defecation pattern and obstetric trauma are most frequently encountered. After medical history and physical examination, anal endosonography is important in demonstrating or excluding an anal sphincter defect. Conservative treatment by means of a fibre-enriched diet, laxatives, pelvic floor exercises or daily enemas may provide a socially acceptable balance for the patient. When conservative management fails and a sphincter defect is present, sphincteroplasty is indicated.

Dames en Heren,

Incontinentia alvi is een onaangename, sociaal invaliderende klacht. Deze klacht wordt vaak niet of pas na jaren geuit vanwege schaamte. De incidentie en prevalentie van fecale incontinentie zijn in Nederland niet exact bekend. Gegevens uit andere westerse landen laten zien dat incontinentia alvi in de algemene populatie bij 1,5 tot 5 van de mensen voorkomt. De prevalentie ligt beduidend hoger bij vrouwen en ouderen (bron: SIG Zorginformatie, Utrecht; 1994-1996).1 2 Fecale incontinentie wordt gedefinieerd als het ongewild verlies van gas, vocht of feces. De indeling volgens Parks3 (tabel 1) is eenvoudig, veelgebruikt en pragmatisch, en voldoet goed, zowel in de dagelijkse praktijk als bij wetenschappelijk onderzoek. Daarnaast is het van belang om incontinentie voor vocht goed te onderscheiden van anale afscheiding (lekkage of ‘soiling’), daar hier lokale afwijkingen zoals hemorroïden, fistels of proctitis aan ten grondslag liggen.4 Verwarrend genoeg wordt de uitdrukking…

Artikelinformatie

Aanvaard op

6 oktober 2000

20 mei 2001

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2001;145:937-41

Vakgebied

Interne vakken

Maag-darm-leverziekten

Ouderen

Auteursinformatie

Academisch Ziekenhuis Vrije Universiteit, afd. Gastro-enterologie en Gastro-intestinale Chirurgie, Amsterdam.

Mw.dr.R.J.F.Felt-Bersma, gastro-enteroloog (thans: Academisch Ziekenhuis Rotterdam-Dijkzigt, afd. Maag-, Darm- en Leverziekten, Postbus 2040, 3000 CA Rotterdam); C.E.J.Sloots, arts.

Contact mw.dr.R.J.F.Felt-Bersma (felt@mdl.azr.nl)