Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

'Inclusion body'-myositis

Klinische praktijk
U.A. Badrising
M.L.C. Maat-Schieman
S.G. van Duinen
J.G. van Dijk
J.J.G.M. Verschuuren
A.R. Wintzen
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 1998;142:553-7
Abstract
Abstract
Sluiten
Inclusion body myositis.

In 3 patients, a 72-year-old man, a 62-year-old man and a 73-year-old woman with weakness of respectively the quadriceps femoris, the finger flexors and the pharyngeal muscles, the diagnosis of ‘inclusion body myositis’ was made. This is a rare, slowly progressive skeletal muscle disorder which is more common in men and after the age of fifty. The activity of serum creatine kinase is often 2-5 times the highest normal value. The electromyogram pattern is myopathic, but can also display neuropathic changes (exclusively). Inclusion body myositis is often misdiagnosed, which can lead to an inappropriate treatment or approach. A frozen muscle biopsy is needed to make cryostat sections for demonstration of myositis with rimmed vacuoles.

Dames en Heren,

‘Inclusion body’-myositis (IBM) is een zeldzame aandoening die, evenals polymyositis en dermatomyositis, deel uitmaakt van de groep der inflammatoire myopathieën. Geschat wordt dat ongeveer 30 van alle myositispatiënten lijdt aan IBM.1 In Nederland wordt de diagnose ‘IBM’ waarschijnlijk te weinig gesteld, aangezien in enkele grote klinieken de ziekte zelden of nooit wordt vastgesteld. Vaak wordt bij de patiënt met IBM in eerste instantie de diagnose ‘polymyositis’, ‘amyotrofe laterale sclerose’ of ‘polyneuropathie’ overwogen. Dit kan leiden tot een behandeling die wel bijwerkingen en geen effect heeft, zoals de behandeling met prednison bij de diagnose ‘polymyositis’; ook kan een veel te sombere prognose gegeven worden indien ‘amyotrofe laterale sclerose’ wordt gediagnosticeerd. Aan de hand van 3 patiëntgeschiedenissen zullen wij enkele punten aandragen die duidelijk maken hoe een patiënt met IBM zich kan presenteren.

Patiënt A, een 72-jarige man, werd verwezen door de huisarts. Drie jaar eerder kreeg hij…

Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 1998;142:553-7
Vakgebied
Zenuwstelsel
Pathologie
Auteursinformatie

Academisch Ziekenhuis, Postbus 9600, 2300 RC Leiden.

Afd. Neurologie en Klinische Neurofysiologie: U.A.Badrising, assistent-geneeskundige; mw.dr.M.L.C.Maat-Schieman, neuropatholoog (tevens: afd. Pathologie); dr.J.G.van Dijk, klinisch neurofysioloog; dr.J.J.G.M.Verschuuren en prof.dr.A.R.Wintzen, neurologen.

Afd. Pathologie: dr.S.G.van Duinen, patholoog.

Contact U.A.Badrising

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties