Immunoglobuline-genen en T-cel-receptor-genen en de expressie van immunologische markers. II. Immunologische diagnostiek van maligne lymfatische ziekten

Zie ook het artikel op bl. 855.

Inleiding

De snel toenemende kennis van de opbouw en de functie van het specifieke immuunsysteem maakt een nauwkeurige diagnostiek mogelijk bij tal van aandoeningen waarbij het immuunsysteem een rol speelt.1 Zo kan bij patiënten met een gestoorde immuniteit nauwkeuriger dan voorheen worden bepaald welke celpopulaties ontbreken of slecht functioneren. Tevens is nauwkeurigere diagnostiek van lymfoproliferatieve ziekten mogelijk geworden. De verschillende leukemieën en non-Hodgkinlymfomen (NHL's) kunnen namelijk beschouwd worden als maligne tegenpolen van cellen in verschillende hematopoëtische differentiatiestadia.2-6 Zo zijn de acute lymfatische leukemieën (ALL's) de maligne tegenpolen van cellen in onrijpe lymfatische differentiatiestadia en zijn de chronische lymfatische leukemieën (CLL's) en de lymfatische NHL's de maligne tegenpolen van cellen in rijpere lymfatische differentiatiestadia. Deze maligne lymfatische aandoeningen kunnen bestudeerd worden door analyse van (a) immunologische markers en (b) de immunoglobuline(Ig)- en T-cel-receptor(TcR)-genen.7 De diagnostische mogelijkheden van deze methoden zullen besproken…