Het aanleggen van een ileo-anale pouch is de methode van voorkeur om de continuïteit van het darmkanaal te herstellen indien het noodzakelijk is om het colon met rectum, te verwijderen bij patiënten met colitis ulcerosa. Het aanleggen van de pouch is een complexe ingreep en wordt relatief weinig verricht; geschat wordt dat de ingreep in Nederland per jaar zo’n 80 keer wordt uitgevoerd wegens colitis ulcerosa en 40 keer wegens poliposis coli. Hoewel vele aspecten van de pouchchirurgie nu wel uitgekristalliseerd zijn, blijft de vraag hoe de proctocolectomie en het aanleggen van de pouch het beste gedaan moet worden, en in welke ziekenhuizen de ingreep zou moeten gebeuren.
Laparoscopisch
De laparoscopische benadering voor het verwijderen van het colon en het rectum, alvorens de pouch aan te leggen moet nu gezien worden als de benadering van voorkeur. Er is groeiend wetenschappelijk bewijs dat toepassing van de laparoscopische techniek resulteert in een…
Reacties