IJzergebrek bij premenopauzale vrouwen en criteria voor ijzersuppletie

- Currently iron deficiency is treated only when anaemia has developed. In premenopausal women a haemoglobin level lower than 7.5 mmol/l justifies the diagnosis of anaemia.

- Reference values for haemoglobin in women have, however, been established while excluding only the extreme iron-deficient group, in which no iron could be found in the bone marrow.

- Studies on iron substitution in sufficient dosage in premenopausal women recorded haemoglobin values rising up to ≥ 8.0 mmol/l.

- Premenopausal women will benefit from iron suppletion to optimize haemoglobin values and iron stores. Their physical condition is directly proportional to haemoglobin values. When pregnancy occurs sufficient iron stores corresponding to a ferritin value of ≥ 80 μg/l are beneficial to mother and child.

- There are no rational arguments to refrain from iron supplementation in premenopausal women with suboptimal iron stores.

Samenvatting

- Volgens de huidige inzichten behoeft aan ijzertekort pas aandacht te worden besteed als een anemie is ontstaan. Bij premenopauzale vrouwen wordt daarbij de grens van 7,5 mmol/l gehanteerd.

- Bij het bepalen van referentiewaarden voor hemoglobine voor vrouwen is echter alleen de groep vrouwen met extreme ijzerdeficiëntie, bij wie geen ijzer in het beenmerg kon worden aangetoond, uitgesloten.

- Onderzoeken waarin aan premenopauzale vrouwen ijzersubstitutie in voldoende dosering werd gegeven toonden een stijging van de hemoglobineconcentratie tot ≥ 8,0 mmol/l.

- Premenopauzale vrouwen hebben baat bij ijzersuppletie om hemoglobineconcentratie en ijzervoorraad te optimaliseren. Hun fysieke conditie is evenredig met de hemoglobineconcentratie en bij een eventuele zwangerschap is een voldoende ijzervoorraad, overeenkomend met een ferritineconcentratie van ≥ 80 μg/l, gunstig voor moeder en kind.

- Er zijn geen goede argumenten voor de vigerende reserve ten opzichte van ijzersuppletie bij premenopauzale vrouwen met een suboptimale ijzervoorraad.