Dames en Heren,
Bij menig patiënte met een levonorgestrel afgevend spiraal (LNG-IUD) wordt dit ten onrechte kort na de plaatsing verwijderd, omdat de patiënte klachten aangeeft. Hierdoor wordt haar echter een goede behandelingsmethode voor cyclusregulatie of anticonceptie ontnomen. In deze les laten wij u zien dat hysteroscopisch onderzoek dit kan voorkomen.
IUD’s worden in Nederland veelvuldig geplaatst. In de regel vindt een controle plaats, al of niet met een echoscopisch onderzoek. De Nederlandse Vereniging van Gynaecologie en Obstetrie (NVOG)1 en de bijsluiter van het LNG-IUD adviseren een controle na de volgende menstruatie. In de landelijke huisartsenrichtlijn wordt een controle na 6 weken geadviseerd.2
Voor het beoordelen van de ligging van het IUD is het goed te weten hoe de plaatsing verliep en of er anamnestisch klachten zijn. Tevens dient lichamelijk onderzoek verricht te worden ter controle van de lengte van de draadjes (figuur). Dit onderzoek blijkt even effectief…
Reacties