Hypercalciëmie bij sarcoïdose

Bij een 56-jarige man was hypercalciëmie met nierfunctiestoornissen het eerste symptoom dat wees in de richting van sarcoïdose. Het aantonen van verhoogde 1,25-dihydroxyvitamine D-spiegels en van een groep epitheloïde macrofagen in het beenmerg ondersteunde de diagnose. Uiteindelijk kon door het uitsluiten van andere mogelijk granulomateuze afwijkingen en de goede reactie van de hypercalciëmie en de nierfunctiestoornis op behandeling met prednison de diagnose sarcoïdose per exclusionem worden gesteld. De relatie tussen de autonome extrarenale 1,25-dihydroxyvitamine D-produktie en de hypercalciëmie wordt besproken. Op basis hiervan wordt geadviseerd patiënten met sarcoïdose niet aan een overmaat van zonlicht bloot te stellen.