Huidreacties als bijwerking van geneesmiddelen

Conflict of interest: none declared. Financial support: none declared.

Clinically, mucocutaneous adverse drug reactions are very variable and heterogenic. As they may strongly resemble other clinical pictures they regularly constitute a diagnostic challenge. Moreover, skin manifestations may mirror adverse drug reactions in other organs.
Risk factors for cutaneous adverse reactions can be drug- or patient-related and are not always known.
Cutaneous adverse drug reactions are usually mild and transient, but they can also be severe or life-threatening.
Early recognition and adequate management is the key to preventing progression and restoring health. Supportive therapy may help to reduce the symptoms.
Distinguishing between allergic and non-allergic reactions is important in deciding whether to withdraw the suspected medication.
Confirming a suspected cutaneous drug reaction necessitates a stepwise approach. The strategy is focused on recognition and characterisation of the reaction pattern, and identification of the suspected medication, followed by adequate management.

Samenvatting

Mucocutane bijwerkingen van geneesmiddelen tonen een zeer variabel en heterogeen klinisch beeld. Omdat zij sterk kunnen lijken op andere ziektebeelden vormen zij regelmatig een diagnostische uitdaging. Bovendien kan de huid bijwerkingen weerspiegelen die zich in andere organen voordoen.
Risicofactoren voor cutane bijwerkingen kunnen zowel geneesmiddel- als patiëntgebonden zijn, maar zijn niet altijd bekend.
De meeste bijwerkingen op de huid zijn niet ernstig en zijn voorbijgaand, maar ernstige of levensbedreigende bijwerkingen kunnen vóórkomen.
Vroegtijdige herkenning en adequaat management van de reactie is doorgaans voldoende om progressie te voorkómen en volledige genezing te bereiken. Ondersteunende therapie kan helpen symptomen te verminderen.
Het onderscheid tussen allergische en niet-allergische reacties is belangrijk voor het besluit een suspect middel te staken.
Bij het vermoeden van een cutane bijwerking dient men stapsgewijs te werk te gaan. De strategie is gericht op herkenning en typering van het reactiepatroon, en identificatie van suspecte medicatie, gevolgd door adequaat ingrijpen.