Huidkanker en andere huidaandoeningen bij patiënten na transplantatie van een solide orgaan

- Solid organ transplant patients have an increased risk of cutaneous squamous cell carcinomas compared to the immunocompetent population, and often develop multiple and sometimes aggressive tumours.

- There are few published studies or reviews, which provide guidance to the clinician in the management of these patients.

- In the prevention of skin cancer in organ transplant patients, patient education about the harmful effects of ultraviolet radiation, sun protection, and the early recognition of (pre)malignant skin lesions should be emphasised.

- Furthermore, close follow-up by a dermatologist and treatment of (pre)malignant lesions in an early stage are necessary.

- Chemoprevention of skin cancer can be achieved through systemic retinoids. Reduction of the dose of immunosuppressive agents can be considered.

- Excision is the first treatment of choice for squamous cell and basal cell carcinomas. In selected tumours curettage and electrodessication can be performed.

Ned Tijdschr Geneeskd 2005;149:511-7

Samenvatting

- Patiënten hebben na transplantatie van een solide orgaan een sterk verhoogde kans op cutane plaveiselcelcarcinomen in vergelijking tot de immuuncompetente populatie en zij krijgen vaak multipele, soms agressieve tumoren.

- Er zijn weinig gepubliceerde studies of overzichten die een handleiding reiken aan de arts met betrekking tot het beleid bij deze patiënten.

- Voor de preventie van huidkanker bij patiënten na solide-orgaantransplantatie moet de nadruk worden gelegd op patiënteneducatie over nadelige effecten van ultraviolette straling, zonbescherming en het in een vroege fase herkennen van (pre)maligne huidafwijkingen.

- Bovendien zijn intensieve controles door een dermatoloog en behandeling van premaligne en maligne afwijkingen in een vroeg stadium gewenst.

- Chemopreventie van huidkanker kan bij geselecteerde patiënten plaatsvinden door middel van systemische retinoïden. Het verlagen van de immuunsuppressieve therapie kan altijd worden overwogen.

- Excisie is de eerstekeusbehandeling van plaveiselcel- en basaalcelcarcinomen. Bij geselecteerde tumoren kunnen curettage en coagulatie worden verricht.

Ned Tijdschr Geneeskd 2005;149:511-7