Huidige inzichten omtrent de chirurgische behandeling van coarctatio aortae bij zuigelingen en kinderen

Inleiding

Coarctatio aortae is een vernauwing van de aorta ter plaatse van de proximale aorta descendens, in de onmiddellijke nabijheid van de uitmondingsplaats van de ductus arteriosus (Botalli), ofwel van de aanhechtingsplaats van het ligamentum Botalli.

In de embryonale- en foetale-ontwikkelingsstadia vormen de ductus Botalli en de aorta descendens een kanaal van structurele eenheid, waar de isthmus aortae (het segment van de aorta tussen de oorsprong van de linker A. subclavia en de uitmonding van de ductus Botalli) schuin in uitmondt. Doordat de lamina media van de ductus Botalli een musculaire bouw heeft, terwijl die van de aorta elastisch is, wordt altijd een overgangsgebied van beide weefseltypen gevonden, waarbij ductusweefsel zich uitbreidt in de wand van de aorta.1-3 Histologisch onderzoek van de periductale aorta bij normale personen heeft aangetoond dat de uitbreiding van ductusweefsel meestal niet meer dan 30 van de omtrek van de aorta omvat, tegenover meer dan…