Huidafwijkingen aan de handen door een stekelige gast

Casus

Een 58-jarige vrouw werd halverwege de winter verwezen naar de polikliniek Dermatologie omdat zij sinds 3 weken progressieve, jeukende huidafwijkingen aan beide handen had. Zij had een blanco dermatologische voorgeschiedenis en was niet bekend met een allergie. Ze werkte als schoonmaakster en droeg bij haar werk altijd handschoenen. Bij lichamelijk onderzoek zagen wij hoofdzakelijk in de linker handpalm en in mindere mate aan de rechter wijsvinger matig scherp begrensde, erythematosquameuze plaques met randactiviteit (induratie en schilfering) (figuur). De patiënte vertelde dat dit beeld was voorafgegaan door pustels en vesikels. Differentiaaldiagnostisch dachten wij aan eczeem – mogelijk door contactallergie –…