Hormoonsuppletietherapie na mammacarcinoom

Additional advantages of hormone suppletion therapy (HST) in women with climacteric complaints are the reduced risks of development of cardiovascular disease and osteoporosis. A disadvantage is the enhanced risk of breast cancer.

More and more women with a treated primary breast cancer nowadays have a relatively favourable prognosis; they might also profit by HST, especially if chemotherapy for breast cancer has led to an early menopause.

Recent pilot studies of the connection between HST and recurrence of breast cancer are inadequate as to methodology and size to permit definite conclusions.

There are numerous arguments for a connection between exposure to oestrogens and development of breast cancer.

As long as it has not been demonstrated that HST does not lead to enhanced risk of breast cancer recurrence, the general recommendation should be not to administer HST to patients with treated breast carcinoma.

Samenvatting

Bijkomende voordelen van hormoonsuppletietherapie (HST) bij vrouwen met climacteriële klachten zijn de verlaagde risico's op het ontstaan van cardiovasculaire ziekte en van osteoporose. Nadeel is de vergrote kans op het ontstaan van mammacarcinoom.

Steeds meer vrouwen met een behandeld primair mammacarcinoom hebben tegenwoordig een relatief goede prognose; zij zouden ook baat kunnen hebben bij HST, vooral als zij door chemotherapie wegens borstkanker vroegtijdig in de menopauze zijn gekomen.

Recente pilotonderzoeken naar het verband tussen HST en het ontstaan van recidiefmammacarcinoom zijn methodologisch en qua omvang onvoldoende om uitsluitsel te kunnen geven.

Er zijn meerdere argumenten die pleiten voor een verband tussen blootstelling aan oestrogenen en het ontstaan van borstkanker.

Zolang niet is aangetoond dat HST niet leidt tot een grotere kans op recidiefmammacarcinoom, dient het algemene advies te luiden HST niet toe te passen bij patiënten met een behandeld mammacarcinoom.

Artikelinformatie

Aanvaard op

20 oktober 1997

21 januari 1998

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 1998;142:113-7

Vakgebied

Chirurgie

Verloskunde/gynaecologie

Interne vakken

Kanker

Auteursinformatie

Academisch Ziekenhuis Rotterdam-Daniel den Hoed Kliniek, afd. Interne Oncologie, divisie Endocriene Oncologie, Groene Hilledijk 301, 3075 EA Rotterdam.

Dr.J.G.M.Klijn en mw.dr.M.Bontenbal, medisch oncologen.

Contact dr.J.G.M.Klijn