De dagelijkse bepaling van spiegels van gonadotrope hormonen – luteïniserend hormoon (LH) en follikelstimulerend hormoon (FSH) – en de belangrijkste gonadale steroïden (estradiol en progesteron) in perifeer bloed heeft de interactie tussen de hypofyse en het ovarium tijdens de verschillende fases van de menstruele cyclus in kaart gebracht.1 Tevens is duidelijk geworden dat vele gebeurtenissen die tijdens de rijping van de follikel en de ovulatie plaatsvinden onvoldoende verklaard kunnen worden door hormonale veranderingen in perifeer bloed. Lokale regulatiemechanismen vervullen bij deze processen een centrale rol. Voor diagnose en behandeling van cyclusstoornissen is een beter inzicht in deze mechanismen van belang. In dit overzicht zullen deze factoren nader worden belicht.
Follikelrijping en atresie
In het ovarium aanwezige follikels kunnen in twee klassen worden verdeeld: groeiende en niet-groeiende. De niet-groeiende worden primordiale follikels genoemd en bestaan uit een – in de profase van de meiotische deling rustende – eicel, omgeven door…
Reacties