Draineren of opereren?

Hoogrisicopatiënten met acute cholecystitis

Onderzoek
Kirsten Kortram
Verena N.N. Kornmann
Thomas L. Bollen
Bert van Ramshorst
Djamila Boerma
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2012;156:A5224

Achtergrond en het waarom van de studie

De standaardbehandeling van acute cholecystitis is een laparoscopische cholecystectomie.1 Bij hoogrisicopatiënten is de morbiditeit van deze operatie aanzienlijk, tot 41%; de mortaliteit loopt op tot 4,5%.2-8 Bij deze patiëntgroep wordt de galblaas percutaan gedraineerd als alternatieve en mogelijk veiligere behandeling, met een effectiviteit van 91% op korte termijn. Draingerelateerde complicaties treden op bij 6% van de patiënten en ongeveer 30% krijgt een recidiefcholecystitis waarvoor meestal alsnog een cholecystectomie geïndiceerd is.6 Er is geen gerandomiseerd of prospectief onderzoek gedaan waarin de behandelingen met elkaar vergeleken worden. Daardoor wordt de keuze van behandeling in de praktijk bepaald door de voorkeur en specialisatie van de chirurg of radioloog, en ontbreekt een evidence-based advies in nationale en internationale richtlijnen.9

Vraagstelling

Is laparoscopische cholecystectomie of percutane drainage de behandeling van voorkeur bij hoogrisicopatiënten met acute cholecystitis? Wij kijken hierbij naar de proceduregerelateerde morbiditeit en…

Auteursinformatie

* Namens de overige leden van de protocolcommissie, waarvan de samenstelling aan het eind van dit artikel staat vermeld.

St. Antonius Ziekenhuis, Nieuwegein.

Afd. Heelkunde: drs. K. Kortram en drs. V.N.N. Kornmann, arts-onderzoekers; dr. B. van Ramshorst en dr. D. Boerma, chirurgen

Afd. Radiologie: drs. T.L. Bollen, radioloog

Contact drs. V.N.N. Kornmann (vnnkornmann@gmail.com)

Verantwoording

De overige leden van de protocolcommissie zijn Marc G.H. Besselink (St. Antonius Ziekenhuis, Nieuwegein en AMC, Amsterdam), Dirk J. Gouma (AMC, Amsterdam), Tom Karsten (Onze Lieve Vrouwe Gasthuis, Amsterdam), Philip M. Kruyt (Gelderse Vallei, Ede), Grard A.P. Nieuwenhuijzen (Catharina Ziekenhuis, Eindhoven), Johannes C. Kelder (St. Antonius Ziekenhuis, Nieuwegein), Ellen Tromp (St. Antonius Ziekenhuis, Nieuwegein).
Belangenconflict: geen gemeld. Financiële ondersteuning: geen gemeld.
Aanvaard op 2 augustus 2012

Auteur Belangenverstrengeling
Kirsten Kortram ICMJE-formulier
Verena N.N. Kornmann ICMJE-formulier
Thomas L. Bollen ICMJE-formulier
Bert van Ramshorst ICMJE-formulier
Djamila Boerma ICMJE-formulier
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties