Hoofdpijn na lumbale punctie

Zie ook het artikel op bl. 2003.

Inleiding

Na een diagnostische lumbale punctie, na een lumbale punctie voor myelografie en na spinale anesthesie krijgt 30-40 van de patiënten hoofdpijn. Er verstrijkt meestal 12-48 uur of meer voordat deze zgn. postpunctionele hoofdpijn optreedt, zodat de hoofdpijn zich voor een deel onttrekt aan de waarneming van de specialist en vooral de huisarts ermee te maken krijgt. Wegens deze symptoomvrije periode zal de patiënt zelf ook niet altijd het verband met de punctie leggen.

Postpunctionele hoofdpijn ontstaat na het innemen van een verticale positie en verdwijnt of vermindert sterk als de patiënt gaat liggen. Hierdoor kan ze eenvoudig van andere vormen van hoofdpijn worden onderscheiden. De pijn wordt meestal bifrontaal achter de ogen gevoeld en (of) bioccipitaal en uitstralend naar de nek. De pijn is zeurend, soms bonkend van karakter. De hoofdpijn verdwijnt in het algemeen spontaan in de loop van één week…