Honderd jaar orthopedie in Nederland. VII. Biomaterialen

The use of biomaterials in orthopaedics is becoming increasingly important. They are widely used in artificial joints, as bone replacement material and as resorbable material. Also (recombinant) bone morphogenetic proteins are used.

Classification of biomaterials is based on composition (animal or human tissue, metals, polymers, ceramics or composites) or on biological reactions after implantation (bio-inert, bio-tolerant or bio-active).

Depending on location and function biomaterials have to meet requirements with respect to durability (artificial joints), fixation (total hip prosthesis), flexibility (artificial ligaments), solubility (suture wire) and stiffness (plates and screws).

The development of biomaterials is in full swing, focussing on the decrease of wear and the increase of durable fixation of artificial joints, and the induction of cells to form bone and cartilage tissue.

Samenvatting

Biomaterialen worden in de orthopedie voor verschillende doeleinden gebruikt: in kunstgewrichten, als botvervangend materiaal en als resorbeerbaar materiaal. Ook worden (recombinante) botgroeistimulerende hormonen gebruikt. Ze kunnen worden geclassificeerd op basis van hun samenstelling (dierlijk of menselijk materiaal, metalen, polymeren, keramische materialen of samenstellingen hiervan) of op basis van de biologische reacties na implantatie in het lichaam (inert, tolerant of actief (osteo-inductief of -conductief)).

Afhankelijk van locatie en functie worden er verschillende eisen aan de biomaterialen gesteld ten aanzien van duurzaamheid (kunstbot), fixatie (totale heupprothese), flexibiliteit (kunstligamenten), oplosbaarheid (hechtdraad) en stijfheid (platen en schroeven).

De ontwikkeling van de biomaterialen is nog in volle gang en richt zich op de vermindering van de slijtage en de verbetering van de fixatie van kunstgewrichten en op de manipulatie van cellen en weefsels zodat deze bot en kraakbeen kunnen vormen.