Hoge sterfte door infectieziekten en niet-natuurlijke doodsoorzaak onder asielzoekers in 1998-1999

Description of causes of death among asylum seekers in the Netherlands compared to the Dutch standard population and identification of preventive measures to avoid preventable death.

Method

An analysis of the causes of death of asylum seekers accommodated in housing facilities of the Central Organ Asylum seekers (COA) for the period 1998-1999 was performed. The primary cause of death was attributed using the International Classification of Diseases (ICD-10) and grouped according to the most important causes of death list issued by Statistics Netherlands. After stratification for gender and age standardised mortality ratios (SMR) were computed.

Results

In 82 of the observed deaths amongst asylum seekers a description of the cause and circumstances of death could be obtained. During the 2-year study period 156 asylum seekers died (of which 49 due to an unnatural cause of death and 15 due to infectious diseases). Fourteen stillbirths were registered in an index population of 37,688 in 1998 and 54,110 in 1999. The crude mortality rate was 1.95 per 1000 for male asylum seekers and 1.25 per 1000 for female asylum seekers. Compared to the Dutch standard population, the SMR was 1.23 (95-CI: 1.01-1.42) for male asylum seekers and 0.85 (0.59-1.11) for female asylum seekers. The elevated mortality in male asylum seekers was due to the high mortality for infectious diseases with an SMR of 4.1 (1.3-6.9) and unnatural death with an SMR of 2.5 (1.7-3.2). More specifically, drowning had an SMR of 11.1 (2.3-20.7), murder and manslaughter 7.3 (2.5-12.0) and suicide 2.8 (1.5-4.1). AIDS accounted for half of the mortality due to infectious diseases.

Conclusion

In 1998-1999, drowning, murder, manslaughter and suicide contributed significantly to an elevated mortality rate amongst male asylum seekers in the Netherlands. Some of these unnatural deaths could be avoided by implementing preventive measures.

Samenvatting

Doel

Beschrijven van doodsoorzaken van asielzoekers in vergelijking met een Nederlandse standaardpopulatie en het benoemen van preventieve maatregelen met het oog op vermijdbare sterfte.

Methode

Analyse van doodsoorzaken onder asielzoekers in de centrale opvang in 1998-1999 op basis van beschikbare gegevens van het Centraal Opvangorgaan Asielzoekers (COA). De primaire doodsoorzaak werd toegekend volgens de ‘International classification of diseases’ (ICD-10) en gegroepeerd volgens de belangrijke-doodsoorzaken(BELDO)-lijst van het Centraal Bureau voor de Statistiek. Na stratificatie voor geslacht werden voor leeftijd gestandaardiseerde sterftequotiënten (SMR) berekend.

Resultaten

Bij 82 van de overlijdensgevallen onder asielzoekers was een beschrijving van de doodsoorzaak te achterhalen. In de onderzoeksperiode overleden in totaal 156 asielzoekers, van wie 49 door een niet-natuurlijke dood en 15 door een infectieziekte. Er werden 14 kinderen dood geboren in de indexpopulatie van 37.688 in 1998 en 54.110 in 1999. Het bruto sterftecijfer voor mannelijke asielzoekers was 1,95 per 1000 en voor vrouwen 1,25 per 1000. De SMR onder mannelijke asielzoekers was 1,23 (95-BI: 1,01-1,42) en voor vrouwen 0,85 (0,59-1,11) in vergelijking met de Nederlandse standaardpopulatie. De hogere sterfte onder mannen was herleidbaar op infectieziekten met een SMR van 4,1 (1,3-6,9) en niet-natuurlijke dood: 2,5 (1,7-3,2). Meer specifiek: verdrinking had een SMR van 11,1 (2,3-20,7), moord en doodslag van 7,3 (2,5-12,0) en suïcide van 2,8 (1,5-4,1). De helft van de infectieziektesterfte werd door aids veroorzaakt.

Conclusie

Verdrinking, moord, doodslag en suïcide droegen in belangrijke mate bij aan de verhoogde sterfte onder mannelijke asielzoekers in Nederland in 1998-1999. Voor een deel van deze sterfte zijn preventieve maatregelen te treffen.