Hoge prevalentie van cardiovasculaire risicofactoren bij patiënten behandeld wegens coronaire hartziekte

To determine the prevalence of risk factors in patients with coronary artery disease and to describe their registration and their management.

Design

Descriptive.

Methods

The survey was conducted in nine regions of European countries, of which data of the Rijnmond region, the Netherlands, are presented in this article. Consecutive patients younger than 71 years, hospitalised at least 6 months before for a coronary artery bypass graft, percutaneous transluminal coronary angioplasty, myocardial infarction or acute myocardial ischaemia were included. Data on registration and management of coronary risk factors before and after the cardiac event were obtained from the medical records. Furthermore, patients were interviewed and examined.

Results

387 patients were included, of whom 25 were women; the average age was about 60 years. Of the patients 32 smoked, 19 were overweight (Quetelet Index > 30 kg/m²), 46 moderately (systolic > 140 mmHg or diastolic ≥ 90 mmHg) and 8 severely hypertensive (systolic > 180 mmHg or diastolic > 105 mmHg), 34 had a total serum cholesterol concentration > 5.5 mmol/l and 11 one of > 6.5 mmol/l, 10 had diabetes and 44 a family history of coronary heart disease. Use of cardiovascular medication: antiplatelet drugs 78, beta-blockers 47, lipid lowering drugs 36 and angiotensin converting enzyme inhibitors 27. Of all patients 47 used fewer than 3 different cardiovascular drugs while 10 used more than 5 different drugs.

Conclusion

The prevalence of risk factors in patients with coronary artery disease is high. There is considerable potential to reduce morbidity and mortality.

Samenvatting

Doel

Het vaststellen van de prevalentie van risicofactoren bij patiënten met coronaire ziekte en het beschrijven van de registratie en de behandeling.

Opzet

Descriptief.

Methoden

Het beschreven onderzoek maakte deel uit van een onderzoek in 9 regio's van Europese landen. Het Nederlandse deel werd verricht in de Rijnmond-regio. Van patiënten jonger dan 71 jaar, die tenminste 6 maanden tevoren opgenomen waren in verband met een coronaire bypassoperatie, percutane transluminale coronaire angioplastiek, een hartinfarct of instabiele angina pectoris werden gegevens verzameld over de registratie en behandeling van coronaire risicofactoren voor en na de cardiale gebeurtenis vanuit de medische status en lichamelijk en aanvullend poliklinisch onderzoek.

Resultaten

Er werden 387 patiënten onderzocht met een gemiddelde leeftijd van ongeveer 60 jaar, van wie 25 vrouwen. Van de patiënten rookte 32, had 19 overgewicht (Quetelet-index > 30 kg/m²), had 46 matige hypertensie (systolische bloeddruk > 140 mmHg of diastolische bloeddruk ≥ 90 mmHg) en 8 ernstige hypertensie (systolische bloeddruk > 180 mmHg of diastolische bloeddruk > 105 mmHg), had 34 een serumcholesterolconcentratie > 5,5 mmol/l en 11 een van > 6,5 mmol/l, had 10 diabetes mellitus en 44 een positieve familieanamnese voor coronaire hartziekten. Als cardiovasculaire medicatie gebruikte 78 plaatjesaggregatieremmers, 47 β-receptorblokkers, 36 antilipaemica en 27 angiotensine-converterend-enzym(ACE)-remmers. Van de patiënten gebruikte 47 minder dan 3 verschillende cardiovasculaire geneesmiddelen, terwijl 10 meer dan 5 verschillende middelen gebruikte.

Conclusie

De prevalentie van risicofactoren bij patiënten met coronaire hartziekte is hoog. Dit betekent dat er een aanzienlijk potentieel is voor het terugbrengen van morbiditeit en sterfte.