Hoe ziek is de neonatale intensive care-patiënt? Beperkte prognostische betekenis van het 'Neonatal therapeutic intervention scoring system' voor sterfte en voor psychomotore ontwikkeling in het eerste levensjaar

To study the Neonatal therapeutic intervention scoring system (NTISS-score) as a prognostic indicator for mortality and psychomotor development in newborns admitted to an intensive care unit.

Design

Retrospective.

Setting

Neonatal intensive care unit, Sophia Hospital, Zwolle, the Netherlands.

Method

The medical files of all neonates (n = 152) admitted for intensive care in 1991 were studied. The NTISS scores at admission were compared of infants with birthweights < 1500 g and ≥ 1500 g and in these groups of infants who died and infants who survived and of infants with normal and with abnormal psychomotor development in the first year of life regardless of their birthweight (data of 110 children were available from outpatient clinic control or reports from paediatricians).

Results

22 infants died. There was no significant correlation between NTISS score and birthweight or gestational age (r = -0.07 and -0.03 respectively). In the group of very low birthweight infants, the NTISS score was significantly higher of the infants who died (25.9; SD: 4.3) than of those who survived (15.9; 5.0). The NTISS score did not differ between infants with normal and with abnormal psychomotor development.

Conclusion

The NTISS score at admission only correlates with mortality in infants with birthweights < 1500 g. There is no correlation with mortality in infants with birthweights ≥ 1500 g, with gestational age or with psychomotor development in the first year of life.

Samenvatting

Doel

Bestudering van het ‘Neonatal therapeutic intervention scoring system’ (NTISS-score) als prognostische maat voor sterfte en psychomotore ontwikkeling van pasgeborenen, opgenomen op een intensive care-afdeling.

Opzet

Retrospectief.

Plaats

Afdeling Kindergeneeskunde, subafdeling Neonatologie, Sophia Ziekenhuis, Zwolle.

Methode

Van alle pasgeborenen (n = 152) die in 1991 werden opgenomen voor intensive care werd de status onderzocht. De NTISS-score bij opname werd vergeleken voor kinderen met een geboortegewicht < 1500 g en ≥ 1500 g en binnen deze groepen voor overlevende en overleden kinderen en, ongeacht geboortegewicht, voor kinderen met een normale en een gestoorde psychomotore ontwikkeling in het eerste levensjaar (gegevens beschikbaar van 110 kinderen; eigen poliklinische controle of rapportage door de kinderarts).

Resultaten

Van de kinderen overleden er 22. Er was geen significante correlatie tussen de NTISS-score en het geboortegewicht respectievelijk de zwangerschapsduur (r = respectievelijk -0,07 en -0,03). De score was significant hoger in de groep overleden kinderen (25,9; SD: 4,3) dan in de groep overlevenden (15,9; 5,0), maar alleen bij een geboortegewicht < 1500 g. De NTISS-score was niet verschillend bij kinderen met een afwijkende psychomotore ontwikkeling in vergelijking met de groep kinderen met een normale ontwikkeling.

Conclusie

De NTISS-score bij opname correleerde uitsluitend met sterfte bij pasgeborenen met een geboortegewicht < 1500 g. Er was geen verband met sterfte bij pasgeborenen met een geboortegewicht ≥ 1500 g, zwangerschapsduur en psychomotore ontwikkeling in het eerste levensjaar.