Hoe vaak komt HBsAg bij verpleeghuispatiënten voor en wat te doen bij prikaccidenten?

Vooral het antwoord op het tweede deel van de vraag leent zich gemakkelijk tot een zeer vervelende verkeerde interpretatie. Er kan daaruit gelezen worden dat – zonder verdere maatregelen – altijd geldt ‘... antihepatitis B-immunoglobuline zo spoedig mogelijk na een eventuele besmetting, in elk geval binnen 2 X 24 uur inspuiten. De toediening dient bij voorkeur te worden gecontinueerd met vaccinatie tegen hepatitis B ...’ Wij zijn van mening dat bij een prikaccident altijd eerst de bron van het bloed dient te worden opgespoord. Is de bron bekend, hetgeen meestal het geval is, dan dient deze eerst op HBsAg getest te worden. Alleen wanneer het bloed HBsAg positief blijkt te zijn, dient degene die zich heeft geprikt specifiek immunoglobuline te ontvangen en gevaccineerd te worden. Dit houdt in dat alleen in een beperkt aantal (tot 2) van de prikaccidenten de zeer kostbare behandeling met immunoglobuline en vaccinatie hoeft te worden…