Hoe helpt vitamine D auto-immuunziekten voorkomen?

Data from elderly Americans of an age of ≥50 years that were included in a large nationwide, randomized, double-blind, placebo-controlled prevention trial, show that vitamin D supplementation, alone or in combination with omega-3 fatty acids, reduces autoimmune disease risk with 22%. These Americans were treated with 2000 IU/day cholecalciferol (vitamin D) for a period of 5 years alone or in combination with 1g/day omega-3 fatty acids. Both treatments resulted in a significant reduction of the incidence of autoimmune diseases. The findings were more pronounced after two years after the start of the supplementation. Having a lower body index seems to be beneficial for the vitamin D effects. The question is via which pathophysiological mechanism(s) does vitamin D work. More and more of the secrets of the effects of vitamin D on the immune system and in particular on T cells are becoming identified and this study motivates to dig further.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Een grootschalige trial onder oudere Amerikanen laat zien dat vitamine D-suppletie het risico op het ontwikkelen van een auto-immuunziekte met 22% kan verlagen. Via welk mechanisme vitamine D dat doet, is momenteel onderwerp van onderzoek.

Auto-immuunziekten worden gekarakteriseerd door een ontstekingsgemedieerde immuunrespons tegen eigen weefsels. Het zijn chronische aandoeningen waarvan de prevalentie toeneemt met de leeftijd. Ze vormen de derde belangrijkste oorzaak van morbiditeit in de geïndustrialiseerde wereld en de belangrijkste doodsoorzaak onder vrouwen.1 Door gebrek aan effectieve behandelingen hebben ze grote maatschappelijke en economische impact.

Een grote, gerandomiseerde, dubbelblinde en placebogecontroleerde trial onder mannen van boven de 50 en vrouwen van boven de 55 onderzocht voor het eerst wat het effect is van vitamine D op de ontwikkeling van auto-immuunziekten, dus op het voorkómen van de ziekte (preventietrial). Een beknopte samenvatting van dit Amerikaanse onderzoek staat elders in het NTvG (D6733).

Deelnemers aan de trial werden behandeld met cholecalciferol (vitamine D) 2000 IU per dag gedurende ongeveer 5 jaar. Ze kregen dit alleen of in combinatie met 1 g/dag omega 3 vetzuren. Beide behandelingen leidden tot een significante verlaging van de…