Hiv-infectie en psychische klachten

About 50% of HIV patients have one or more mental disorders such as depression, addiction, anxiety disorders or personality disorders. Two patients, a 58-year-old male and a 38-year-old female, suffered from HIV infection with comorbid mental disorders. The mental disorders interfered with the treatment and outcome of their HIV infection. The first patient attempted suicide and was diagnosed with severe depression. He had stopped taking his antiretroviral combination therapy and had occasionally had unsafe sex. The woman suffered from posttraumatic stress disorder, alcohol abuse and depression. She took her antiretroviral combination therapy irregularly. Both patients received psychiatric treatment. Subsequently, medication adherence improved and the male patient no longer had unsafe sexual contacts. For optimal treatment of HIV infection it is important that comorbid mental disorders are recognized, diagnosed and treated.

Dames en heren,

Psychische klachten bij patiënten met een hiv-infectie komen vaak voor. Ongeveer 50% van de hiv-geïnfecteerden heeft in de loop van de infectie last van psychiatrische symptomen, zoals somberheid en angst. Ook misbruik van alcohol of drugs komen vaak voor.1,2 De symptomen van een hiv-infectie en van een depressieve stoornis vertonen overeenkomsten en daardoor zien de huisarts en internist de diagnose ‘depressie’ bij hiv-patiënten vaak over het hoofd.3 Psychiatrische stoornissen zoals depressie en verslaving kunnen van grote invloed zijn op het beloop, de prognose en de behandelbaarheid van de hiv-infectie en het verder verspreiden van het hiv in de algemene bevolking. De volgende twee ziektegeschiedenissen zijn hiervan een illustratie.

Patiënt A, een 58-jarige man, werd door de huisarts naar de Spoedeisende Hulp verwezen wegens een auto-intoxicatie met 30 tabletten temazepam 10 mg en een fles wijn. Hij was sinds 1992 geïnfecteerd met hiv en gebruikte sinds…

Artikelinformatie

21 januari 2010

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2010;154:A1140

Vakgebied

Interne vakken

Huisartsgeneeskunde

GGZ

Auteursinformatie

GGZinGeest/VU Medisch Centrum, Polikliniek en kenniscentrum hiv en psychische klachten, Amsterdam.

VU Medisch Centrum, afd. Interne Geneeskunde, Amsterdam.

Drs. W.F.W. Bierman, internist-infectioloog.

Contact dr. A. Schadé (a.schade@ggzingeest.nl)

Verantwoording

Dr. R.M. Perenboom, inernist-infectioloog, en prof.dr. A.J.L.M. van Balkom, psychiater, gaven commentaar op een eerdere versie van het manuscript.
Belangenconflict: geen gemeld. Financiële ondersteuning: geen gemeld.
Aanvaard op 25 september 2009