Toename van invasieve candidiasis
De technische vorderingen in de geneeskunde hebben in de laatste drie decennia geleid tot een verbeterde prognose bij patiënten met kanker en patiënten op intensive care-afdelingen. Parallel met deze ontwikkeling zijn de incidentie en de ernst van infecties met Candida-species echter sterk toegenomen.
In de jaren zestig was candidemie een zeldzame aandoening, die voornamelijk optrad bij patiënten met ernstige brandwonden of trauma; Candida werd in het algemeen dan ook beschouwd als een onschuldige commensaal. Thans is candidemie een frequent optredende complicatie bij vele vormen van therapie, waaronder intensive care-behandeling, abdominale chirurgie, immunotherapie voor orgaantransplantaties en chemotherapie voor maligne aandoeningen. De ernst van dit probleem wordt geïllustreerd door de resultaten van de Amerikaanse registratie van ziekenhuisinfecties (‘National nosocomial infections surveillance system’).1 Van de meer dan 350.000 gedocumenteerde ziekenhuisinfecties tussen 1980 en 1990 werden er 30.477 veroorzaakt door schimmels en gisten. Tijdens de onderzoeksperiode steeg het…
Reacties