Het risico van de variant van de ziekte van Creutzfeldt-Jakob in Nederland en het effect van preventieve maatregelen

- Variant Creutzfeldt-Jakob disease (vCJD) is a fatal and untreatable neurological disease, in which pathogenic prions (PrP^Sc) are involved.

- There is convincing epidemiological and experimental evidence that vCJD is a human expression of bovine spongiform encephalopathy (BSE).

- The risk of transmission of pathogenic prions which cause vCJD to humans is influenced by the species barrier, genetic susceptibility of the host, dose of infection and route of exposure.

- Transmission of pathogenic prions from bovines to humans is possible through meat products containing nerve and lymphatic tissue, and through medical products derived from bovine material.

- Human to human transmission is, in principle, also possible via blood and blood-derived products, human organs and tissues for transplantation, and through surgical instruments.

- Preventive measures to reduce transmission from bovines to humans have been introduced step by step in the Netherlands since 1989. With proper implementation, the current risk of becoming infected by Dutch meat products is small.

- It is very likely, however, that in the past decade BSE-infected bovines have entered the food chain. The Dutch population has also been exposed to foreign infected meat products. Measures to prevent human to human transmission are currently being improved in the Netherlands.

- It is expected that cases of vCJD will occur in the Netherlands in the future, but the number cannot be estimated accurately. The presence of PrP^Sc in both the livestock and in the human population in the Netherlands constitutes a permanent public health threat and is a reason for continued vigilance and active prevention.

Samenvatting

- De variant van de ziekte van Creutzfeldt-Jakob (vCJD) is een dodelijke en onbehandelbare neurologische aandoening waarbij pathogene prionen (PrP^Sc) een rol spelen.

- Er is overtuigend epidemiologisch en experimenteel bewijs dat vCJD een humane vorm is van boviene spongiforme encefalopathie (BSE).

- De kans op transmissie van pathogene prionen die vCJD veroorzaken naar de mens wordt beïnvloed door de speciesbarrière, de genetische gevoeligheid van de gastheer, de infectiedosis en de route van blootstelling.

- Transmissie van pathogene prionen is mogelijk van rund naar mens via vleesproducten waarin zenuwweefsel en lymfatisch weefsel is verwerkt en van runderen afgeleide medische producten.

- Transmissie is in principe ook mogelijk van mens naar mens via bloed en van bloed afgeleide producten, menselijke organen en weefsels voor transplantatie en via chirurgische instrumenten.

- Maatregelen ter preventie van transmissie van rund naar mens zijn in Nederland sinds 1989 stapsgewijs ingevoerd. Bij goede handhaving hiervan is de kans momenteel klein dat mensen besmet raken door Nederlandse vleesproducten.

- Echter, in de afgelopen jaren is hoogstwaarschijnlijk wel materiaal van met BSE besmette runderen in de voedselketen terechtgekomen. Ook is de Nederlandse bevolking blootgesteld aan besmet voedsel uit het buitenland. Maatregelen om transmissie van mens naar mens tegen te gaan worden momenteel verscherpt.

- Naar verwachting zullen zich in Nederland gevallen van vCJD gaan voordoen, maar een nauwkeurige schatting van het aantal is niet mogelijk. De aanwezigheid van PrP^Sc onder zowel vee als de menselijke bevolking in Nederland vormt een permanente bedreiging voor de volksgezondheid en is reden voor blijvende waakzaamheid en actieve preventie.